Negativa de autorização para cirurgia ortopédica urgente

Em réplica
Gravataí - RS
01/11/2025 às 12:52
ID: 230790107
Sou cliente da Unimed há mais de 10 anos e estou enfrentando uma situação muito angustiante. Meu filho precisa realizar uma cirurgia ortopédica urgente, essencial para evitar uma sequela permanente ele pode ficar com uma perna mais curta que a outra se o procedimento não ocorrer neste momento do crescimento.
Já abri reclamação na Ouvidoria da Unimed Grande Florianópolis (protocolos ***** e *****), mas até agora nada foi resolvido. Mesmo com diversos contatos e ligações, o retorno é sempre o mesmo: segue em análise.
O cirurgião responsável acompanha o caso do meu filho há 3 anos e realizou a primeira cirurgia via Unimed Porto Alegre (da qual eu era cliente na época). Ele é médico cooperado Unimed em nível nacional, mas a Unimed Grande Florianópolis se recusa a autorizar o procedimento alegando que o Hospital Moinhos de Vento é de alto custo, sendo que ambos os planos são equivalentes (meu antigo e meu atual).
A cirurgia está agendada para o dia 08/11, e, se a Unimed continuar sem resposta, terei de pagar de forma particular um custo alto para a minha família. Já tentei resolver de todas as formas, mas até agora não obtive nenhum posicionamento efetivo.
Peço solução imediata e respeito ao direito à saúde do meu filho.
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Resposta da empresa
03/11/2025 às 09:37
Olá, Elizandro,
Me chamo Isabella e faço parte da Divisão de Experiência e Sucesso do Cliente da Unimed Grande Florianópolis. Fiz contato com você para entender melhor o ocorrido, acolher a sua manifestação e informar o número do ******* que registramos. Considerando o teor do seu relato, seu atendimento será direcionado à nossa Ouvidoria.
Entendemos o quanto essa situação é importante para você, e queremos reforçar que estamos analisando com muita atenção o que foi relatado. Nosso objetivo é encontrar a melhor solução quanto antes.
Pedimos que fique atento ao seu e-mail, pois o retorno será enviado por esse canal.
Obrigada e até breve!
Atenciosamente,
Assessoria de Experiência e Sucesso do Cliente
Unimed Grande Florianópolis
Réplica do consumidor
07/11/2025 às 07:39
Bom dia,
Desde o registro da reclamação há uma semana atrás, a Unimed entrou em contato 2 vezes comig por telefone dizendo que está trabalhando para solucionar o problema, mas na prática ainda não autorizaram a cobertura da cirurgia que ocorrerá amanhã. Sigo no aguardo.