Medicamento para infiltração no joelho com desgaste negado pela Unimed

Reclamação resolvida

Resolvido

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Ibitinga - SP

05/12/2018 às 15:03

ID: 40650891

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Estava com muita dor no joelho direito e não conseguia dobrar o joelho tanto para caminhar, tanto para sentar, uma dor terrível que não melhorava com nenhum remédio, fui ao médico ortopedista Dr. Walter Secanho Neto no dia 24 de agosto de ******* e ele pediu uma ressonância magnética em caráter emergencial, a Unimed aprovou fiz no dia seguinte dia 25 de agosto de *******. Passei por consulta novamente no dia 29 de agosto e foi constatado uma lesão grave no meu joelho direito, Condropatia patelar grau IV, o médico em questão já havia dito que teria que futuramente fazer um procedimento no joelho, uma infiltração com um medicamento que faria eu ter uma qualidade melhor de vida, já que meu joelho perdeu toda cartilagem, mas ele não me afastou do trabalho e passou fisioterapias e medicamento, mas a dor não diminui. Então no dia 19 de setembro consultei com outro médico ortopedista Dr. Laudelino Custódio Neto e ele constatou a gravidade do meu joelho e me afastou do trabalho por 15 dias, fez uma infiltração com medicamento, para eu ter um alívio na dor e passou medicamento para eu tomar, fisioterapias e repouso absoluto para desinflamar o joelho, voltei no dia 04 de outubro havia melhorado um pouco, mas o joelho não dobrava, então ele me afastou pelo INSS, continuei com as fisioterapias de fortalecimento, fiz a perícia do INSS dia 01 de novembro e o médico do INSS me afastou até dia 31 de dezembro de *******, voltei no Dr. Laudelino dia 22 de novembro e ele solicitou que eu fizesse uma infiltração com o medicamento Synvisc one 6ml 1 ampola para uso intra articular, para eu ter uma melhora na minha saúde, terminei as fisioterapias e agora estou fazendo fortalecimento na academia, mas o joelho ainda dói dependendo o movimento que faço. Levei a solicitação na Unimed de Ibitinga no dia 23 de novembro para a auditoria e fui dia 04 de dezembro buscar a autorização e essa foi negada, a única maneira de eu não ter que fazer uma cirurgia é o uso desse medicamento, onde o procedimento seria feito no consultório do médico. O médico deu mais duas opções de medicamentos que faz a mesma função o Euflexxa 1 caixa com 3 ampolas ou Supraryal duo 3 ampolas, mas a Unimed não autorizou com nehum medicamento . Teho o plano da Unimed desde junho de *******, nunca fiz cirurgias, nunca fiquei internada, só faço consultas de rotinas e agora que estou com uma lesão grave eles dizem que não há cobertura para esse medicamento. Decepcionada com a Unimed Ibitinga.

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Consideração final do consumidor

08/07/2019 às 11:21

Não foi resolvido pela Unimed e sim pela justiça através de uma advogada.

O problema foi resolvido?

Reclamação resolvida

Resolvido

Voltaria a fazer negócio

Sim

Nota do atendimento

1