Unimed Leste Fluminense

Reclamar dessa empresa

São Gonçalo - RJ

22/09/2026 às 15:06

ID: 259758205

URGENTE UNIMED NÃO LIBERA PROCEDIMENTOS NECESSÁRIOS PARA CIRURGIA DE MINHA MÃE

Estou registrando esta reclamação diante da demora da Unimed em autorizar integralmente os procedimentos necessários para a cirurgia da minha mãe.

Minha mãe possui indicação médica para realização de cirurgia e o pedido foi encaminhado à Unimed. Até o presente momento, duas autorizações/procedimentos necessários para a realização da cirurgia continuam pendentes, sem uma solução concreta apresentada pela operadora.

O plano está ativo e as mensalidades estão em dia. Mesmo diante da necessidade médica já documentada, estamos sendo obrigados a aguardar indefinidamente uma autorização que é essencial para que o tratamento possa prosseguir.

Já buscamos solução diretamente com a Unimed e temos protocolos que comprovam as solicitações realizadas. A situação é ainda mais grave porque estamos falando de uma paciente que necessita de tratamento cirúrgico e não podemos simplesmente aceitar que a demora administrativa da operadora prejudique ou adie seu tratamento.
Caso a situação não seja solucionada imediatamente, serão adotadas as medidas cabíveis perante a ANS, inclusive mediante reclamação/NIP, além das medidas judiciais necessárias para garantir a realização do tratamento, inclusive com pedido de tutela de urgência, se necessário.

Ressalto que não estamos solicitando um procedimento por mera preferência. Trata-se de tratamento indicado pela equipe médica e necessário para a cirurgia da paciente.
Unimed, precisamos de uma solução, não de novas justificativas ou prorrogações. A saúde da minha mãe não pode ficar aguardando indefinidamente uma autorização administrativa.
Estou tornando pública esta reclamação porque a Unimed continua mantendo DUAS AUTORIZAÇÕES NECESSÁRIAS PARA A CIRURGIA DA MINHA MÃE PENDENTES, mesmo após todas as solicitações e contatos realizados.
Não estamos falando de uma solicitação opcional ou de um procedimento que possa simplesmente ser deixado indefinidamente em análise. Estamos falando de uma paciente com indicação cirúrgica e de procedimentos que são necessários para que a cirurgia possa ser realizada.

A Unimed já teve tempo suficiente para analisar a solicitação. Ainda assim, até o momento, duas autorizações permanecem sem liberação, colocando a paciente e a família em uma situação completamente inadmissível de insegurança e espera.

Quero deixar registrado que não aceitarei respostas genéricas, como está em análise, aguarde o setor responsável ou qualquer outra justificativa sem prazo concreto.

A autorização imediata dos DOIS procedimentos pendentes
Que a autorização seja liberada AINDA HOJE, para que a cirurgia não sofra novo atraso por responsabilidade administrativa da operadora.

A própria ANS estabelece prazos máximos para atendimento de procedimentos e internações e prevê mecanismos de reclamação quando a operadora não garante o atendimento dentro do prazo aplicável. Para procedimentos de alta complexidade e internação eletiva, a página oficial da ANS atualmente indica prazo máximo de 21 dias úteis; situações de urgência e emergência têm atendimento imediato. (Serviços e Informações do Brasil)

Caso essas duas autorizações não sejam liberadas imediatamente, vou formalizar a situação nos canais da ANS, mediante NIP, anexando todos os protocolos, pedidos médicos, documentos e comprovantes da demora.

Também será encaminhada toda a documentação ao advogado da família para avaliação das medidas judiciais cabíveis, inclusive pedido de tutela de urgência, caso seja necessário garantir a realização do tratamento.

A ANS informa que a NIP pode resultar em encaminhamento para fiscalização e eventual aplicação de penalidade à operadora quando constatada infração. (Serviços e Informações do Brasil)

Portanto, fica registrado:

A responsabilidade por eventual atraso da cirurgia decorrente da não autorização dos procedimentos pendentes não pode ser simplesmente transferida para a paciente ou para a família.

Não queremos mais protocolo, promessa ou resposta automática.

QUEREMOS A AUTORIZAÇÃO DOS DOIS PROCEDIMENTOS.

Aguardamos a solução HOJE.

Paciente *****