Unimed Litoral nega cobertura de raio-X em urgência e cobra reembolso
Não resolvido
Praia Grande - SP
21/07/2026 às 16:06
ID: 254479937
Venho registrar minha insatisfação com a Unimed Litoral pela negativa de cobertura de um exame de raio-X em uma situação de urgência.
Procurei atendimento em um pronto-socorro em Uberaba/MG e fui normalmente atendida pelo médico. No entanto, quando o profissional solicitou um exame de raio-X, indispensável para a continuidade da avaliação, a Unimed negou a autorização alegando que meu plano, por ser da Unimed Litoral, não possuía cobertura na região.
Essa justificativa é inaceitável. No momento da contratação do plano, fui informada de que teria cobertura para atendimentos de urgência e emergência em todo o território nacional. Além disso, se o atendimento médico foi autorizado, não faz sentido negar um exame essencial para o diagnóstico e tratamento.
Diante da negativa, fui obrigada a pagar o exame de forma particular para não comprometer meu atendimento.
Solicito que a Unimed Litoral reveja essa situação, realize o reembolso integral do valor pago pelo raio-X e esclareça por que um exame indispensável em um atendimento de urgência foi recusado, contrariando a cobertura que me foi informada no momento da contratação do plano.
Espero uma solução rápida e definitiva para esse problema, evitando que outros beneficiários passem pelo mesmo transtorno.
Compartilhe
Resposta da empresa
29/07/2026 às 17:31
Olá Sr. Erisvaldo,
Agradecemos por compartilhar sua experiência e por nos dar a oportunidade de analisar a situação relatada.
Lamentamos os transtornos enfrentados durante o seu atendimento de urgência e compreendemos a preocupação gerada pela necessidade de custear o exame para dar continuidade à assistência.
Após a análise do caso, identificamos que houve uma falha operacional no processo de autorização do exame, motivo pelo qual a situação foi submetida à análise administrativa. Considerando as circunstâncias identificadas, foi aprovado o reembolso do valor referente ao exame, com a aplicação da coparticipação prevista contratualmente.
Para viabilizar a conclusão desse processo, nossa equipe já está em contato com você solicitando os dados bancários necessários para a realização do crédito. Assim que as informações forem recebidas, a tratativa terá continuidade internamente até a efetivação do reembolso.
Lamentamos pelo ocorrido e reforçamos que situações como essa são analisadas com atenção, contribuindo para o aprimoramento contínuo dos nossos processos e da comunicação entre as equipes, visando evitar recorrências.
Reiteramos, no entanto, que este reembolso foi aprovado devido à falha na comunicação. Em outras situações, caso encontre qualquer dificuldade no atendimento pelo plano, é fundamental que entre em contato previamente conosco, para podermos avaliar as alternativas e oferecer o devido auxílio através do plano.
Permanecemos a disposição para demais necessidades através dos canais do 0800 047 2100, com atendimento 24 horas. Caso prefira, possuímos o WhatsApp (47) 3341-4444, ou e-mail [email protected]. Também possuímos nossos formulários de contato disponíveis no site e no App Unimed Litoral.
Por fim, solicitamos a gentileza de registrar sua avaliação sobre o atendimento no site Reclame Aqui. Seu feedback é essencial para o aprimoramento contínuo de nossos serviços e para o fortalecimento da qualidade do nosso relacionamento com os clientes.
Atenciosamente,
Jeniffer N.
Ouvidoria | Unimed Litoral
Consideração final do consumidor
29/07/2026 às 18:07
Porque quando mais eu precisei do plano eles me viram as costas,tive que pedir dinheiro emprestado para realizar meu exame, porque tenho plano sei dos meus direitos em relação ao q e possível fz ou não longe do local de cobertura.
O problema foi resolvido?
Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
2