Autorização concedida e depois negada

Não respondida
Manaus - AM
25/03/2025 às 00:18
ID: 213009415
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesEm janeiro de 2025, esse mesmo procedimento já foi
autorizado pela Unimed( manaus) que é assumida pela
unimed nacional, para ser realizado no referido hospital,
em Brasília. No entanto, devido a motivos pessoais,
precisei cancelar o procedimento na ocasião. Agora,
ao solicitar a nova autorização, fui surpreendido com a
negativa, com a justificativa de que o meu plano de saúde,
de abrangência municipal, não cobre procedimentos fora
de Manaus.
Gostaria de destacar que, embora o procedimento possa
ser realizado em Manaus, minha escolha por realizar
o procedimento em Brasília é devido à confiança do
médico responsável, que é um profissional de minha total
confiança, o que é um direito meu como beneficiário do
plano de saúde. A recusa, nesse caso, configura uma
prática abusiva, pois a Unimed já havia autorizado o
procedimento anteriormente, criando uma expectativa
legítima de cobertura, que não pode ser desconsiderada
sem uma justificativa plausível.
Diante disso, solicito a revisão urgente dessa negativa e
a autorização do procedimento em Brasília, conforme já
autorizado anteriormente.
ou mesmo a opção de upgrade, pra abrangência nacional.
mudança migração de plano.
quero uma solução, pois não me deram justificativa do
porque autorizaram e depois negaram..
ou sobre questão de fazer mudança pra abrangência
nacional pela própria unimed.
quer uma solução.