Unimed Serra Gaúcha

Reclamar dessa empresa

Bento Gonçalves - RS

01/06/2026 às 19:29

ID: 250278199

Venho por meio desta formalizar reclamação contra a Unimed, diante de cobrança indevida realizada em minha folha de pagamento do mês de maio, no valor de R$ 53,00, lançada sob a seguinte descrição:

3716 - Copart. Medica Unimed N.E. - Tit. R$ 53,00

O referido desconto foi efetuado sem qualquer aviso prévio, detalhamento, transparência ou comprovação, o que, por si só, já configura falha grave na prestação do serviço.

Ao identificar a cobrança, entrei em contato com o RH da empresa empregadora, que informou não possuir acesso a dados de procedimentos médicos, em razão da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), esclarecendo que apenas executa o desconto informado pela operadora do plano de saúde. Fui orientada, portanto, a buscar esclarecimentos diretamente junto à Unimed.

Ao contatar a Unimed, fui informada de que a responsabilidade seria do RH, criando um inadmissível jogo de empurra, no qual nenhuma das partes assume a autoria ou explica a origem da cobrança, deixando o beneficiário completamente desamparado.

Ressalto um ponto extremamente grave:
no dia 25 de maio, realizei uma consulta médica com profissional credenciado pela Unimed, ocasião em que paguei diretamente ao médico o valor de R$ 53,00 via PIX, referente à suposta coparticipação/diferença da consulta. Ocorre que este mesmo valor foi posteriormente descontado novamente em minha folha de pagamento, caracterizando forte indício de cobrança em duplicidade.

Para agravar ainda mais a situação:

* A consulta não consta no aplicativo da Unimed;
* Não aparece no extrato de utilização;
* Não consta na área de coparticipações;
* Nunca tive cobrança semelhante anteriormente;
* Nenhum canal de atendimento foi capaz de apresentar qualquer documento ou explicação plausível que justificasse o desconto.

O próprio RH esclareceu, por escrito, que:

* A empresa não tem acesso aos procedimentos realizados, por força da LGPD;
* A Unimed é a única responsável por informar e justificar os valores descontados;
* Ainda que a coparticipação possa ser cobrada posteriormente, ela obrigatoriamente deve constar no extrato com a data do procedimento, o que não ocorre neste caso.

Ou seja, a alegação genérica de coparticipação não se sustenta, pois não há qualquer registro do procedimento nos sistemas da Unimed, o que torna a cobrança ilegal, obscura e injustificável.

Como se não bastasse, registre-se também o péssimo atendimento da central telefônica da Unimed, uma vez que, ao buscar esclarecimentos, a primeira atendente simplesmente desligou o telefone durante o atendimento, conduta absolutamente inaceitável, desrespeitosa e incompatível com os deveres mínimos de boa-fé e urbanidade no atendimento ao consumidor.

Diante de todo o exposto, EXIJO:

1. Esclarecimento formal e detalhado, por escrito, sobre a origem da cobrança lançada como 3716 - Copart. Medica Unimed N.E. - Tit.;
2. Comprovação documental que fundamente o desconto realizado em folha de pagamento;
3. Estorno imediato do valor de R$ 53,00, diante do evidente indício de cobrança em duplicidade;
4. Apuração do atendimento telefônico inadequado, inclusive quanto ao desligamento indevido da ligação.

Ressalto que a manutenção dessa irregularidade e a ausência de resposta clara e objetiva ensejarão a adoção das medidas administrativas e judiciais cabíveis, incluindo reclamação junto à ANS e ao PROCON, bem como eventual ação judicial, com pedido de restituição de valores e indenização por danos morais, nos termos do Código de Defesa do Consumidor.

Aguardo resolução imediata, sob pena das providências acima mencionadas.