Ocorre que tenho plano com a empresa e ela não fornece o tratamentop adequado

Reclamação não resolvida

Não resolvido

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Juiz de Fora - MG

27/09/2023 às 10:01

ID: 172801475

Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano

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Meu nome é Sergio da Silva, tenho plano com a UNIMED com numero 0 1*******0 5, ocorre que tem necessidade sob orientação de medico da empresa, compativel com implante de carteter.
A empresa afima que não cobre tal procedimento, mas não apresenta com clareza a negativa e tambem não apresenta o contrato.
Protocolo *************, de 23/08 e outros..
Guia 11721484.

Solicito atendimento com urgencia.

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Resposta da empresa

05/10/2023 às 10:39

Prezado Sr. Sérgio da Silva bom dia,
Acusamos o recebimento da sua solicitação via Reclame Aqui, a qual recebeu o número de registro e foi objeto de análise e atenção da Unimed Noroeste Fluminense, cuja resposta é encaminhada cumprindo a função de ser um canal de acesso e comunicação de seus clientes.
Informamos que vossa demanda foi tratada e os esclarecimentos encaminhados ao seu e-mail pessoal na data de hoje.
A Unimed Noroeste Fluminense permanece à sua disposição para quaisquer esclarecimentos via Central de Relacionamento no telefone ******* ******* 90 39 (24horas) ou no site https://******* no link Fale Conosco. E a Ouvidoria por meio dos canais de contato abaixo:
-site: https://******* link Ouvidoria.
Em atenção ao chamado abaixo venho informar que conforme verificado no Setor responsável Cirúrgico referente ao Implante de Cateter foi indeferido conforme Parecer emitido pela Unimed Prestadora de Atendimento Juiz de Fora.
Desde já agradecemos o contato e qualquer dúvida estamos à disposição.

Réplica do consumidor

16/11/2023 às 10:16

Em contato com a empresa foi concluido que não houve resolução para a presente demanda, tendo em vista que o procedimento tem que ser feito, sob risco de [Editado pelo Reclame Aqui]. Juiz de Fora, não quer fazer o procedimento incumbindo a Unimed Fluminense, mas uma viagem deste modo não seria possivel em razão dos custo já que juiz de fora tem hospital para isso.
Logo é necessario enviar a negativa a esse consumidor.

Réplica da empresa

17/11/2023 às 09:56

Prezado Sr. Sérgio Bom dia,

Conforme verificado em Sistema o Implante de Cateter foi Autorizado e Respondido via Sistema dia 13/10/23 as 12:22h.

Atenciosamente,

Edeia D. Domingues
Supervisora de Atendimento/Autorização

Consideração final do consumidor

24/11/2023 às 18:36

Ocorre que não houve o procedimento até a presente data, ainda que esteja previsto risco de mortes empresa não realiza o procedimento.
Ainda cumpre reforçar que uma empresa empurra para a outra o exame.

O problema foi resolvido?

Reclamação não resolvida

Não resolvido

Voltaria a fazer negócio

Não

Nota do atendimento

0

Consideração final da empresa

28/11/2023 às 13:42

Prezado Sr. Sergio boa tarde,

Conforme já informamos anteriormente já foi Autorizado e respondido por nós via Sistema a liberação.
O Setor responsável já fez contato com o Prestador de Atendimento informando a Autorização.

Desde já agradecemos o contato.

Atenciosamente,

Edeia D.Domingues
Unimed/NF