Negativa de cobertura para Ecocardiograma Fetal obrigatório pela Unimed em Linhares/ES
Não respondida
Linhares - ES
24/11/2025 às 12:53
ID: 232683351
Prezados,
Registro aqui esta reclamação devido à impossibilidade de realizar um exame obrigatório de pré-natal através do plano de saúde UNIMED.
Tentei agendar o exame "Ecocardiograma Fetal" em diversas clínicas credenciadas na minha cidade, Linhares/ES. Em todas as tentativas, fui informada de que o plano UNIMED "não oferece cobertura" para este procedimento na região e que ele só poderia ser realizado de forma particular.
A negativa de cobertura é indevida. O ecocardiograma fetal tornou-se obrigatório na rotina pré-natal para todas as gestantes (a partir de 18 semanas) conforme a "Lei Federal n 14.598", em vigor desde 14 de junho de 2023. Além disso, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determina a cobertura obrigatória, sendo o período ideal para realização entre 24 e 28 semanas.
Diante da inexistência de rede credenciada apta a realizar o exame em meu município e da urgência do prazo gestacional, não tive outra alternativa senão agendar o exame de forma particular. O custo será de R$ 550,00.
Considerando que é dever do plano garantir o atendimento (conforme RN 566 da ANS), solicito a confirmação urgente de que o reembolso integral deste valor será realizado, visto que estou sendo forçada a pagar por um serviço que deveria ser coberto.
Aguardo um retorno breve e a solução definitiva do problema.
Em anexo: Pedido médico.