Falta de pagamento dos prestadores de serviço

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Em réplica

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Taquarituba - SP

26/02/2025 às 22:03

ID: 210967425

Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano

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meu filho fez terapias *******.
Como na minha região não tem Profissional credenciado a Unimed, a Unimed então buscou um profissional e combinou de pagar de forma administrativa.
Porém os profissionais receberam de forma parcial os pagamentos e alguns nem receberam pelos serviços prestados.
Reclamei no SAC, na ouvidoria da Unimed, abri três protocolos na ANS e não obtive resultado das minhas reclamações.
Unimed oeste do Pará descumprindo até a ANS.
Os profissionais estão com os atendimentos pausados aguardando pagamento.
Eu já tenho laudo atualizado de ******* e os pedidos médicos com aa terapias necessárias para o desenvolvimento do meu filho que é especial CID: F84.

Meu filho está sem atendimento por falta de pagamento por parte da Unimed Oeste do Pará.

Quero que resolvam isso o mais breve possível, pois isso está prejudicando o tratamento essencial para meu filho.

Aguardo uma resolução

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Resposta da empresa

06/03/2025 às 17:34

Prezada Sra. Bruna Bergamo, boa tarde!

Esclarecemos que a cidade onde a senhora reside está fora da Área de Ação da Unimed Oeste do Pará e isso, nos impede de cadastrar Prestadores de Serviços. Naturalmente que, sabemos do compromisso da garantia do atendimento, por isso a Unimed Oeste do Pará está constantemente trabalhando para viabilizar os atendimentos conforme a vossa necessidade.

Por isso, estamos sempre trabalhando para assegurar nossas responsabilidades, ocorre que, podem surgir intercorrências junto a alguns prestadores particulares, que são sanadas mediante diálogos a fim de continuarmos em conformidade com o acordado. Por fim, esclarecemos que o Setor financeiro já programou os valores a serem efetuados com o máximo de brevidade para os prestadores. Para mais informações, por gentileza, contatar a nossa Ouvidoria por WhatsApp*******) ou pelo e-mail: *******.

Pedimos desculpas pelo transtorno e sua opinião é muito importante para melhorarmos nosso atendimento. Estamos à disposição.

Cordialmente,
Unimed Oeste do Pará
https://*******

Réplica do consumidor

15/03/2025 às 16:04

Me enviaram mensagem pelo Outlook informando que o pagamento dos profissionais será no dia 20/03.
A fisioterapeuta já retornou os atendimentos, pois sabe que é primordial para a saúde do meu filho.
Porém ainda não recebeu totalmente os serviços que ela prestou.
Os demais profissionais estão aguardando.
Dia 20/03/25 venho contar para vocês se a Unimed Oeste do Pará cumpriu com a documentação que eles me passaram data.

Obs: Funcionário da Unimed do Pará entrou em contato contestando a assinatura da médica que solicitou os atendimentos e que emitiu o laudo do meu filho.
Gente,
Sério isso?
Será que eu preciso falsificar documentos para comprovar as necessidades do meu filho?! Indignada com essa atitude!
Acho que cabe um processo com esse questionamento, não cabe?

Réplica da empresa

17/03/2025 às 09:32

'

Réplica do consumidor

17/03/2025 às 15:36

Estou aguardando a data do dia 20/03.

Sem mais até o momento

Réplica do consumidor

01/09/2025 às 22:01

Até hoje 01/09/******* nada resolvido.
É um descaso com uma criança que tem CID F84.
Cada os direitos da criança especial?
Os atendimentos estão suspensos por falta de pagamento por parte da Unimed Oeste do Pará.
Causando danos sérios a saúde do meu filho.