Unimed Oeste do Paraná - Medianeira - PR

Reclamar dessa empresa

São Paulo - SP

06/11/2025 às 13:23

ID: 231209285

Venho, por meio desta, registrar uma reclamação formal referente ao processo de autorização da minha cirurgia renal (estenose de JUP e remoção de cálculos renais), solicitada pelo meu médico em 26 de setembro. Tenho função renal já comprometida, com exames que comprovam a necessidade urgente do procedimento, todos devidamente encaminhados ao profissional e anexados ao pedido. Desde a solicitação, tenho enfrentado extrema dificuldade de comunicação com a Unimed Oeste do Paraná, operadora do meu plano há mais de 15 anos, com cobertura nacional. Tanto eu quanto meu médico tentamos diversos contatos sem retorno efetivo. Observa-se, de forma recorrente, que o plano utiliza todo o prazo máximo de resposta para, ao final, apresentar novas exigências ou contestações infundadas, o que vem postergando indevidamente a cirurgia. O procedimento estava agendado para o dia 24 de outubro, mas, até o dia 23, véspera da cirurgia, não houve autorização nem retorno do plano, o que resultou no cancelamento do procedimento. Mesmo após isso, no próprio dia em que seria realizada a operação, o plano solicitou novas alterações sem justificativa técnica clara, conforme informado pelo meu médico. A situação chegou a um ponto em que o próprio consultório médico precisou intervir junto a mim para tentar resolver uma inconsistência entre as guias enviadas ao hospital e as aceitas pela Unimed, o que levou o Hospital Sepaco a indicar a necessidade de cancelamento e reemissão de todo o processo, caso não fosse possível aceitar a guia original. Até o momento, a experiência tem sido extremamente frustrante e prejudicial à minha saúde. Não é razoável que um plano de saúde; especialmente de longa data e com cobertura nacional; crie obstáculos sucessivos para uma cirurgia de caráter urgente. Atualmente, estamos tentando reagendar o procedimento para o dia 29 de novembro, mas seguimos enfrentando falta de respostas e comunicações contraditórias por parte do plano.
Já registrei reclamação na Ouvidoria e também na ANS, e não obtive retorno.