Unimed nega reembolso de consulta pediátrica mesmo reconhecendo falta de rede credenciada
Resolvido
São Mateus do Sul - PR
07/05/2026 às 13:04
ID: 247351055
Sou cliente da Unimed e tive um pedido de reembolso indeferido de forma incoerente.
Protocolo: *****
Beneficiário: *****
Valor: R$ 700,00
O próprio motivo da negativa informado pela Unimed foi: ausência e/ou indisponibilidade de rede credenciada para atendimento eletivo.
Ou seja, a operadora reconhece que não havia atendimento disponível na rede, mas mesmo assim negou o reembolso o que contraria a lógica do contrato e as regras da ANS, já que, nesses casos, o beneficiário não pode ser prejudicado.
Trata-se de consulta com neurologista pediátrico, envolvendo saúde infantil, o que exige prioridade e não permite espera excessiva.
Diante disso, solicito:
- Revisão imediata do indeferimento
- Reembolso do valor pago
- Justificativa clara e coerente
Caso não haja solução, a reclamação será formalizada junto à ANS, pois a negativa, da forma apresentada, é injustificável.
Aguardo retorno com urgência.
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Resposta da empresa
08/05/2026 às 13:44
Prezado Sr. Fernando!!,
Conforme contato realizado pelo nosso Serviço de Atendimento ao Cliente, a Unimed Paraná formaliza que todos os procedimentos internos para solucionar o apontamento deste registro estão sendo tomados. Ressaltamos ainda que estamos ao dispor para qualquer outro esclarecimento por meio do telefone 0800-0414554 ou ainda pelo nosso site www.unimed.coop.br/parana, na seção Fale Conosco.
Atenciosamente
Unimed Paraná
Consideração final do consumidor
09/05/2026 às 16:47
Problema resolvido, só aguardando o reembolso
O problema foi resolvido?
Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
9