Exame não autorizado

Não resolvido
Patrocínio - MG
05/10/2024 às 13:06
ID: 198947285
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesEstou com problema sério de circulação na mão direita. Fui em 2 médicos e ambos pediram uma tomografia do antebraço direito. O exame foi negado sob alegação de que o mesmo não está no ROL da ANS. Ocorre que o plano deve cobrir o procedimento pois o procedimento não é estético e nem alternativo. De acordo com a lei e Diante de decisões já tomadas pela justiça, preenchidos os requisitos estabelecidos pelo 13 do artigo 10 da lei 9.*******/98, as operadoras não podem negar cobertura aos seus contratantes sob o argumento de que não há previsão no rol da ANS.
Eu tive fazer o procedimento particular e vou precisar fazer outro exame p continuar o tratamento e estou com medo até mesmo de perder movimento do membro caso o tratamento não seja feito.
Gostaria do ressarcimento do exame pago e do direto a continuidade do tratamento
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Consideração final do consumidor
12/06/2025 às 10:57
Não responderam
O problema foi resolvido?

Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
2