Unimed interrompe terapias e prejudica desenvolvimento de criança autista
Não resolvido
Pindamonhangaba - SP
03/06/2025 às 21:10
ID: 218760867
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesPlano da Unimed Pinda prejudica gravemente meu filho autista
Meu filho, que é autista e depende de acompanhamento terapêutico contínuo. Pago a Unimed justamente para garantir esse atendimento essencial para ele.
Porém, desde abril de 2024, meu filho vem enfrentando um retrocesso enorme no seu desenvolvimento. Isso começou quando a Unimed retirou a terapeuta que fazia atendimento domiciliar. Ele, então, se adaptou a uma nova psicóloga no consultório, mas em abril de 2025, essa profissional também foi retirada. Desde então, meu filho está sem terapia Aba e sem nenhum acompanhamento de psicólogo.
De abril até agora, junho, ele só tem piorado. Está extremamente nervoso, irritado, agressivo e completamente desregulado emocionalmente. Isso é resultado direto das interrupções e das mudanças constantes que a Unimed faz nos atendimentos. Agora para ele passar no psicólogo de um espaço próprio da Unimed Pinda eu fui informada que devo aguardar de 6 meses a 1 ano. Além disso, meu filho não tem um neurologista fixo, pois o plano vive mudando de médico, prejudicando totalmente qualquer acompanhamento sério.
Quando ele tinha acompanhamento estável, durante os três anos que foi atendido por uma mesma clínica Aba, o desenvolvimento dele foi maravilhoso. Mas, desde que começaram essas mudanças constantes e cortes nos atendimentos, tudo só vem piorando.
A situação é muito séria e urgente. Isso fere os direitos garantidos pela Lei 12.764/2012 (Lei Berenice Piana) e pelo Estatuto da Pessoa com Deficiência (Lei 13.146/2015), além de representar prática abusiva e descumprimento de contrato.
Exijo que a Unimed:
Restabeleça imediatamente as terapias necessárias para meu filho, de forma contínua e estável;
Cumpra com as obrigações contratuais e respeite os direitos da pessoa com deficiência.
Caso contrário, estarei denunciando à ANS, Defensoria Pública, Ministério Público e outros órgãos competentes. Não dá mais para esperar.
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Resposta da empresa
04/06/2025 às 11:26
Prezada Sra. Rosana:
Esclarecemos que a Ouvidoria da Unimed de Pindamonhangaba teve acesso a vossa manifestação, neste site.
Importante informar que fizemos várias tentativas de contato telefônico, sem sucesso, motivo pelo qual enviamos, nesta manhã, uma mensagem via WhatsApp, pois não foi informado o nome do beneficiário (seu filho), entretanto, fique tranquila que já identificamos e sua demanda será analisada, minuciosamente, pelos responsáveis, com a toda a atenção e respeito que merece.
Em conformidade com os prazos da Resolução Normativa N *******/*******, da Agência Nacional de Saúde Suplementar, solicitamos a gentileza em aguardar o nosso retorno conclusivo, que será oficializado em vosso e-mail.
Respeitosamente,
UNIMED PINDAMONHANGABA,
Ana Claudia A Marcondes,
Ouvidor
Réplica do consumidor
04/06/2025 às 11:31
O nome do beneficiário é Raul Ramos Neto, aguardo uma solução, pois não vou esperar de 6 meses a 1 ano para ele passar no psicólogo, sendo que ele já faz o tratamento a 4 anos e a Unimed Pinda interrompeu esse tratamento e eu quero dar continuidade imediatamente.
Telefone para contato******* só posso atender 12:00 as 13:00 ou após as 18:00 horas.
Telefone para WhatsApp*******
Réplica da empresa
04/06/2025 às 12:04
Sra. Rosana, agradecemos o seu retorno e ratificamos esta Ouvidoria está tratando com prioridade a sua demanda.
Pedimos que anote o seu protocolo de atendimento
N *************
Atenciosamente,
UNIMED PINDAMONHANGABA,
Ana Claudia A Marcondes,
Ouvidor
Réplica da empresa
04/06/2025 às 16:33
Prezada Sra. Rosana:
Em virtude da Senhora ter instaurado uma Notificação de Intermediação Preliminar - NIP N *******/*******, em 03/06/*******, junto a Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, com a mesma matéria da presente solicitação, este protocolo na Ouvidoria foi encerrado, bem como, a descontinuidade do atendimento nesta plataforma.
Dessa forma, a demanda está em tratativa com o setor responsável, tornando necessário que aguarde a resposta conclusiva da AGÊNCIA REGULADORA.
Respeitosamente,
UNIMED PINDAMONHANGABA,
Ouvidoria.
Consideração final do consumidor
04/06/2025 às 17:29
Não tem respeito pela criança com deficiência.
O problema foi resolvido?
Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
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