Reembolso negado

Prezada beneficiária, agradecemos pelo seu contato.
Informamos que a sua demanda foi analisada, e observadas todas as questões legais e contratuais. O seu manifesto foi cuidadosamente reanalisado e registrado sob o protocolo n.*******.03.24.*******.
Conforme Resolução Normativa n *******/ ******* da Agência Nacional de Saúde, é necessário a realização de contato prévio com a operadora de saúde, quando não localizado rede credenciada para atendimento, para que desta forma a operadora possa buscar profissionais credenciados na cidade demanda ou limítrofes que possam realizar o atendimento pelo plano de saúde.
O reembolso reclamado não é devido por não identificarmos o seu contato prévio junto à Unimed para que fossem disponibilizadas as opções em tempo hábil em relação ao atendimento demandado.
Quando necessitar de suporte para agendamento ou verificação de rede credenciada, e demais orientações, favor entrar em contato com o setor de Relacionamento com o Cliente (horário comercial) - presencial ou via Whatsapp *******.6440207, ou ainda no SAC 24h e gratuito *******.*******.*******.
Permanecemos sempre à sua disposição.

Atenciosamente,

Atendimento ao Cliente
Unimed Planalto Norte

A informação não condiz com a https://******* em contado no mesmo dia perguntando se haveria possibilidade de reembolso ( meu filho não tinha feito a consulta ainda) e fui informada que não teria essa possibilidade, pois a Unimed tem medico credenciado em outra cidade ou online. Eu quero sabe quando eh que vai ter profissional credenciado dentro da cidade, porque vou ter um custo de deslocamento de $*******,00 com combustível....A Unimed vai pagar esse custo? A cidade de Jaragua do Sul não faz divisa com São Bento do https://*******ão ou vcs deveriam reembolsar o custo que tive com a consulta particular ou me oferecer reembolso do custo para levar ele para outra cidade...não me ofereceram para bancar os custos apenas disseram que eu teria que ira para outra cidade ou optar por consulta online.

Prezada Beneficiária!

Conforme a RN *******/******* da Agência Nacional de Saúde (ANS), já citada anteriormente, estabelece que a operadora de plano de saúde tem 14 dias úteis para buscar rede credenciada, a partir do momento que a operadora for comunicada.
O reembolso deslocamento é pertinente quando a cidade ofertada ao beneficiário não faz parte dos municípios limítrofes, desta forma não sendo o caso de Jaraguá do Sul, pois o mesmo geograficamente é uma cidade limítrofe de São Bento do Sul.

Ficamos a disposição para esclarecimentos.

Bom...levando em consideração que a Unimed não faz questão de ter um médico credenciado na cidade...não tem porque eu manter o plano de saude haja visto que quando preciso terei que me deslocar para outra https://******* podem até estar dentro dos padrões que regem a lei, mas isso não significa que essa situação não seja péssima para quem opta por ter um plano de https://******* analisar outras propostas de operadoras de saude, sendo mais em conta vou cancelar a Unimed. não vou receber o reembolso , mas a Unimed vai perder mais que isso....

Prezada beneficiária. Entendemos o seu ponto. A Unimed está em constante trabalho de ajuste de sua rede credenciada, através de inclusões de profissionais, manutenção de prestadores. Algumas especialidades apresentam menor disponibilidade de profissionais, para tanto, dispomos de canais exclusivos aos clientes para dar suporte nos agendamentos - setor de Relacionamento com o Cliente (horário comercial, ou fone*******/*******); SAC (24h e gratuito) ou Whatsapp *******.*******.*******; app Unimed Cliente. Além de suporte no agendamento, a equipe estará à disposição para buscar alternativas de atendimento (rede, teleconsulta, ou reembolso quando for o caso). Solicitamos que entre em contato previamente e em tempo hábil com o setor de Relacionamento com o Cliente quando tiver alguma demanda, para que possamos prontamente lhe auxiliar e buscar a alternativa que melhor lhe atenda.

Ficamos a disposição.