Negativa de atendimento e falta de neurologista pediátrico na rede credenciada da Unimed em Poços de Caldas.

Não resolvido
Campestre - MG
06/03/2026 às 08:32
ID: 242483077
Venho por meio desta registrar uma reclamação formal contra a Unimed devido à grave falha na prestação de atendimento médico especializado.
Há meses venho tentando agendar consulta com neurologista pediátrico na rede credenciada da cidade de Poços de Caldas, porém sem sucesso. Apesar de o plano disponibilizar nomes de profissionais na lista de credenciados, ao entrar em contato com os consultórios sou informada de que não estão aceitando novos pacientes ou que atendem apenas pacientes antigos. Dessa forma, na prática não existe disponibilidade real de atendimento para novos pacientes nessa especialidade na cidade.
Ressalto que essa situação demonstra insuficiência da rede credenciada, uma vez que não há neurologista pediátrico disponível para atendimento na cidade de Poços de Caldas, obrigando os beneficiários a buscar atendimento em outros municípios.
Diante da necessidade e urgência de atendimento para uma criança, consegui agendar consulta com um médico neurologista pediatra credenciado na cidade de Alfenas, já que em Poços de Caldas não foi possível conseguir atendimento.
No entanto, ao chegar ao local da consulta, após todo o deslocamento realizado, o atendimento foi negado pelo plano sob a alegação de abrangência. Ou seja, mesmo sendo um médico credenciado e diante da ausência de atendimento na minha cidade, o plano não autorizou a consulta.
Além de todos os transtornos, passei por uma situação extremamente constrangedora no local. Inicialmente foi levantada a possibilidade de que o plano não estivesse autorizando a consulta por eventual atraso de mensalidade, o que gerou ainda mais desconforto e exposição desnecessária.
Também foi oferecida pela secretária a possibilidade de realizar a consulta de forma particular. No entanto, não fui preparada financeiramente para essa situação, justamente por possuir um plano de saúde ativo e ter buscado atendimento dentro da rede credenciada. Dessa forma, não tive condições de realizar a consulta particular naquele momento.
Essa situação gerou diversos prejuízos. Perdi um dia de trabalho, não consegui obter atestado médico, tive gastos com combustível para deslocamento até outra cidade e, o mais grave, a criança permaneceu sem o atendimento médico urgente que precisava.
Durante o ocorrido tentei contato com o atendimento da Unimed para tentar resolver a situação no momento, porém fui atendida por um funcionário totalmente despreparado, que não demonstrou interesse em ajudar ou buscar qualquer solução. O atendimento foi extremamente insatisfatório, sem orientação adequada ou tentativa de resolver o problema.
Ressalto que um plano de saúde tem a obrigação de garantir acesso ao atendimento contratado, principalmente quando se trata de atendimento especializado para crianças. A negativa de atendimento nessas circunstâncias demonstra falha grave na prestação do serviço e descaso com o beneficiário.
Diante disso, solicito providências imediatas para garantir o acesso ao atendimento com neurologista pediátrico, bem como esclarecimentos formais sobre a negativa ocorrida.
Solicito também a análise e o devido ressarcimento dos prejuízos financeiros causados, incluindo gastos com deslocamento (combustível) até outra cidade e demais perdas decorrentes do ocorrido, uma vez que todo o transtorno foi gerado pela falha do plano em garantir o atendimento médico necessário.
Caso não haja solução adequada, tomarei as medidas cabíveis junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar e aos órgãos de defesa do consumidor.
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Resposta da empresa
27/03/2026 às 16:02
Prezado(a),Ellen Karolaini Goncalves, boa tarde.
Conforme os esclarecimentos prestados , informamos que sua solicitação foi concluída. Permanecemos à disposição para qualquer necessidade.
Atenciosamente,
Relacionamento com o Cliente
Réplica do consumidor
27/04/2026 às 09:11
Prezados,
Venho por meio desta manifestar insatisfação quanto à disponibilização de atendimento psicológico apenas na cidade de Poços de Caldas.
Ressalto que resido em [sua cidade], e o deslocamento até o local indicado torna-se inviável, seja por questões de tempo, custo e rotina, o que compromete diretamente a continuidade e a efetividade do tratamento.
Destaco que, conforme as normas da ANS, a operadora deve garantir rede credenciada suficiente e acessível ao beneficiário, não sendo razoável impor deslocamentos excessivos para acesso a serviços essenciais como atendimento psicológico.
Diante disso, solicito com urgência:
* Disponibilização de profissional credenciado em minha cidade; ou
* Autorização para atendimento com profissional particular com reembolso integral; ou
* Alternativa viável que não exija deslocamento para outro município.
Aguardo retorno breve com solução efetiva, sob pena de adoção de medidas junto aos órgãos competentes.
Atenciosamente,
Ellen
Réplica da empresa
29/04/2026 às 10:34
Prezado(a),Ellen Karolaini Goncalves, boa tarde.
Conforme os esclarecimentos prestados , informamos que sua solicitação foi concluída. Permanecemos à disposição para qualquer necessidade.
Atenciosamente,
Relacionamento com o Cliente
Réplica do consumidor
07/05/2026 às 16:12
Informo que a situação ainda não foi resolvida. A alternativa apresentada continua inviável para mim, considerando que o atendimento disponibilizado é em outra cidade, o que dificulta o acesso ao tratamento devido à distância, deslocamento, custos e à minha rotina familiar e profissional.
Reforço que necessito de atendimento adequado em minha cidade ou em local de fácil acesso, garantindo a continuidade do tratamento de forma digna e eficiente, conforme previsto pelo Código de Defesa do Consumidor e pelas normas da ANS, que asseguram ao beneficiário acesso adequado aos serviços contratados.
Dessa forma, solicito novamente uma solução efetiva para o meu caso, com a disponibilização de profissional apto ao atendimento dentro da área de abrangência adequada, sem gerar prejuízos ao meu tratamento.
Aguardo retorno com resolução concreta, pois até o momento minha demanda permanece sem solução.
Consideração final do consumidor
07/05/2026 às 16:12
[Editado pelo Reclame Aqui]
O problema foi resolvido?

Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
0
Consideração final da empresa
19/05/2026 às 08:42
Prezado(a),Ellen Karolaini Goncalves, boa tarde.
Conforme os esclarecimentos prestados , informamos que sua solicitação foi concluída. Permanecemos à disposição para qualquer necessidade.
Atenciosamente,
Relacionamento com o Cliente