Unimed Porto Alegre: Dificuldade na Manutenção de Tratamento Psicológico e Falta de Transparência em Reembolso

Reclamação em réplica

Em réplica

Reclamar dessa empresa

São Leopoldo - RS

05/06/2026 às 16:58

ID: 250620941

Estou tentando evitar um litígio com a Unimed Porto Alegre, mas a empresa parece fazer de tudo para impedir uma solução simples.

Todos os canais de atendimento fornecem respostas superficiais, padronizadas e que NÃO respondem ao que foi solicitado. Solicitei esclarecimentos sobre a MANUTENÇÃO do meu tratamento psicológico com profissional DESVINCULADA da rede credenciada, considerando um vínculo terapêutico de aproximadamente 5 anos e um momento clínico extremamente delicado.

Possuo, inclusive, PARECER MÉDICO expressamente recomendando a manutenção desse vínculo terapêutico e destacando que este é um momento crítico para sua interrupção. Ainda assim, a operadora ignora a situação concreta apresentada.

Em vez de analisar o caso, insiste em OFERECER REDE CREDENCIADA, ignorando completamente a solicitação formulada. Estou SOLICITANDO A MANUTENÇÃO DA PSICÓLOGA DESVINCULADA ou o REEMBOLSO das sessões, mas a demanda simplesmente não é enfrentada.

Também se negam a fornecer cópia do contrato e informações contratuais claras sobre eventual cobertura e reembolso. DIFICULTAM o processo de reembolso e não esclarecem previamente se haverá cobertura para o caso concreto.

O mais impressionante é que sequer NEGAM EXPRESSAMENTE o pedido. Não autorizam, não esclarecem, não garantem reembolso e não respondem objetivamente. Apenas prolongam a situação com respostas repetitivas, obrigando o consumidor a assumir custos e riscos sem qualquer segurança.

Já protocolei reclamação junto à ANS e aguardarei a manifestação oficial. Tenho documentação médica que fundamenta o pedido e estou buscando apenas a continuidade de um tratamento já consolidado. Se a operadora prefere transferir essa discussão ao Judiciário, assim será.

Então, visto que não há diálogo efetivo nem resposta objetiva, NOS VEMOS NO FÓRUM. Aguardo a resposta da ANS e, se necessário, a discussão seguirá em audiência.

Em anexo: Protocolos, laudos, petição.

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Resposta da empresa

09/06/2026 às 15:57

Prezado Sr. Willian,

Sua manifestação foi recebida por meio do protocolo n *****.

Informamos que foi enviado um e-mail conforme registro que segue:

Inicialmente, lamentamos o ocorrido referente ao descredenciamento da profissional anteriormente responsável pelo atendimento, compreendendo os eventuais transtornos causados.

Contudo, em conformidade com as normas vigentes e regulamentações da ANS, ressaltamos que a Unimed mantém rede credenciada suficiente para garantir a continuidade da assistência dentro dos prazos estabelecidos.

Após análise, constatou-se a existência de rede de atendimento com psicólogos em clínicas localizadas no município de São Leopoldo. Foram realizados contatos com as clínicas abaixo relacionadas, sendo confirmado que ambas possuem disponibilidade de agenda para atendimento já no dia 09/06/2026.

Dessa forma, a Unimed assegura a disponibilização de rede assistencial ao beneficiário dentro do prazo regulamentar.

Ressaltamos que o beneficiário possui guia válida no sistema até o dia 28/07. Após esse período, caso não haja utilização, será necessária a solicitação de nova guia.

Clínicas contatadas:
XXXXX Clinic
Atendimento nos períodos da manhã e tarde, de segunda a quinta-feira.
Contato realizado com XXXXX.
Possui disponibilidade de atendimento a partir de 09/06/2026.
Atendiemnto em Psicologia
Endereço: XXXXX, São Leopoldo/RS
Telefone: (51) XXXX-7413

XXXXX Saúde Ltda
Contato realizado com Eduarda.
Atendimento em Psicologia, com disponibilidade para 09/06/2026 às 17h, com a Dra. XXXXX.
Endereço: XXXXX, São Leopoldo/RS
Telefone: (51) XXXX-1277

Reiteramos o compromisso da Unimed em garantir a continuidade do atendimento e permanecemos à disposição para eventuais esclarecimentos e apoio na escolha do prestador mais adequado.
Pedimos desculpas pelos transtornos e informamos que sua opinião é muito importante para aprimorarmos cada vez mais os nossos serviços.

Permanecemos à disposição em nossos canais de comunicação da Central de Relacionamento da Unimed Porto Alegre:

- Central de Relacionamento com o Cliente - 4004 2040
- SAC - 0800 510 4646
- Chat 24h: https://unimed.me/ghbq33
- WhatsApp: https://unimed.me/ghbq33
- Fale Conosco: www.unimedpoa.com.br/faleconosco
- Ouvidoria: www.unimedpoa.com.br/ouvidoria

Atenciosamente,
Unimed Porto Alegre.

Réplica do consumidor

09/06/2026 às 16:32

Sequer avaliaram e responderam as particularidades do caso, um padrão de reposta em todos os meios e até agora. NINGUÉM me disse que NÃO HAVERÁ reembolso nesse caso. Mas não se preocupem, nos vemos no forum em Pouco a dias.

Réplica da empresa

10/06/2026 às 15:14

Prezado Sr Willian,
Sua manifestação foi recebida por meio do protocolo n *****.
Informamos que um e-mail foi enviado em 10/06/2026 conforme segue:
Gostaríamos de prestar esclarecimentos quanto à rede credenciada e aos profissionais disponíveis em seu plano de saúde.
Conforme disposto na Resolução Normativa da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a rede credenciada pode ser disponibilizada não apenas no município de residência do beneficiário, mas também em cidades limítrofes e na respectiva região de saúde. Dessa forma, na eventual ausência de determinada especialidade em sua localidade, o atendimento pode ser ofertado em municípios próximos, assegurando o acesso à assistência necessária.
No caso em questão, informamos que a profissional de psicologia que anteriormente realizava seu atendimento foi descredenciada da Unimed. Entretanto, há outros profissionais credenciados disponíveis em sua região, aptos a realizar o atendimento dentro dos prazos estabelecidos pela ANS. Assim, não há possibilidade de reembolso para realização de sessões fora da rede credenciada, uma vez que existe oferta regular de atendimento.
Ressaltamos que o reembolso somente é cabível em situações específicas, como na inexistência de rede credenciada para o procedimento ou na impossibilidade de agendamento dentro dos prazos regulamentares, conforme já informado em comunicação encaminhada em 08/06/2026 que nesse caso temos profissionais na cidade de São Leopoldo, onde você se encontra.
E-mail enviado em 08/06/2026:
Inicialmente, reiteramos nosso pesar pelo transtorno ocasionado pelo descredenciamento da profissional anteriormente responsável pelo seu atendimento.
Todavia, em conformidade com as normas vigentes, destacamos que a Unimed mantém rede credenciada suficiente para garantir a continuidade da assistência. Após verificação, constatamos a disponibilidade de atendimento em clínicas localizadas no município de São Leopoldo/RS, conforme detalhado abaixo:
Clínicas contatadas:
XXXXX Clinic
Atendimento em Psicologia
Horário: manhã e tarde, de segunda a quinta-feira
Contato: Emília
Disponibilidade: a partir de 09/06/2026
Endereço: Centro, São Leopoldo/RS
Telefone: (51) 3037-7413


XXXXX Saúde Ltda
Atendimento em Psicologia
Contato: Eduarda
Disponibilidade: 09/06/2026, às 17h, com a Dra. Hellen
Endereço: Centro, São Leopoldo/RS
Telefone: (51) 3037-1277
Esclarecemos, ainda, que há guia autorizada em sistema com validade até 28/07/2026. Caso não seja utilizada até essa data, será necessária a solicitação de nova autorização.
Reiteramos o compromisso da Unimed em assegurar a continuidade do atendimento e permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais, bem como para auxiliá-la na escolha do prestador mais adequado.
Nosso compromisso é garantir que você e sua família tenham sempre o suporte necessário para os cuidados com a saúde. Atenciosamente,
Pedimos desculpas pelos transtornos e informamos que sua opinião é muito importante para aprimorarmos cada vez mais os nossos serviços.
Permanecemos à disposição em nossos canais de comunicação da Central de Relacionamento da Unimed Porto Alegre:
- Central de Relacionamento com o Cliente - 4004 2040
- SAC - 0800 510 4646
- Chat 24h: https://unimed.me/ghbq33
- WhatsApp: https://unimed.me/ghbq33
- Fale Conosco: www.unimedpoa.com.br/faleconosco
- Ouvidoria: www.unimedpoa.com.br/ouvidoria
Atenciosamente,
Unimed Porto Alegre.