Unimed - Porto Alegre NÃO COBRE RPG.

Respondida
Porto Alegre - RS
24/03/2017 às 23:57
ID: 25094913
Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa
Ver todas ReclamaçõesApós alguns exames fui diagnosticada com escoliose e hiperlordose e, em razão disso, meu médico fez indicação de três meses de RPG para tratamento.
Após pesquisar, descobri que a Unimed Porto Alegre não cobria tratamentos de fisioterapia que envolvessem a técnica de RPG. Todavia, meu irmão, que mora no Rio de Janeiro e possui Unimed também, faz uso do plano de saúde para tratamento com a técnica RPG.
Assim, enviei e-mail à Unimed solicitando informações de como eu deveria proceder para realizar as sessões. Questionei a possibilidade de pedir reembolso e obtive a seguinte resposta:
Prezado Sra. Natalia
Em atenção ao questionamento, registrado no protocolo de n° *************, informamos que, conforme Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde apenas prevê cobertura para o procedimento Reeducação e Reabilitação Traumato-Ortopédica, e exclui técnicas cinesioterá[Editado pelo Reclame Aqui] específicas. Como o RPG é uma técnica cinesioterá[Editado pelo Reclame Aqui], não está coberto. Por este fato, não dispomos de rede credenciada e não é passível de análise de reembolso.
Ou seja, eu só poderia fazer RPG se sofresse um acidente ou algo parecido. Como nasci com o problema, a Unimed PoA não cobre.
O mais absurdo é que a Unimed Rio cobre esse tipo de procedimento e a Porto Alegre não.
Por fim, destaco que trata-se de um tratamento de FISIOTERAPIA, uma vez que a RPG só pode ser realizada por fisioterapeutas, sendo que o tratamento de fisioterapia é de cobertura obrigatória e por número ilimitado pelos planos de saúde, segundo resolução da ANS.
Fica aqui minha enorme indignação, uma vez que, se a Unimed não cobrir meu tratamento, terei que gastar mais de R$1.*******.00!
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Resposta da empresa
29/03/2017 às 10:13
Prezada Sra. Natalia,
Em atenção ao relato, registrado no protocolo de nº *************, ratificamos o retorno anteriormente encaminhado, com base em informações disponibilizadas pela Agencia Nacional de Saúde Suplementar, da qual seguimos o ROL de coberturas.
Permanecemos à disposição em nossos canais de comunicação da Central de Relacionamento da Unimed Porto Alegre:
- Call Center: *******.*******.*******
- Fale Conosco: https://*******
- Ouvidoria: https://*******
Agradecemos pela atenção e compreensão.
Atenciosamente,
Unimed Porto Alegre.