Estou sem cobertura e não permitiram portabilidade
Resolvido
Barra Bonita - SP
04/02/2016 às 12:16
ID: 16644376
Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa
Ver todas ReclamaçõesNo final de ******* me mudei para Curitiba/PR e solicitei a portabilidade junto a Unimed Regional Jaú, na qual me enviou uma carta de portabilidade. No início de ******* procurei a Unimed Regional Curitiba para portabilidade e fui informado que seria possível realizá-la apenas em Agosto, mês de aniversário do meu plano. Logo após a portabilidade ser negada tive problemas de pedras nos rins e passei por um procedimento de urgência em Curitiba com autorização de intercâmbio pela Unimed Jaú. Porém, após novos exames descobri que possuo outras pedras nos rins que devem ser quebradas com Litotripsia. Ao solicitar a liberação junto a Unimed Jaú esta foi NEGADA. Não tenho possibilidade de viajar até Jaú para realização do procedimento. Ou seja: NÃO foi permitida a portabilidade e NÃO foi autorizado o intercâmbio. Resumindo: Tenho plano de saúdo há milhões de anos, pago caro, pago em dia, ainda assim estou SEM COBERTURA!
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Resposta da empresa
08/03/2016 às 14:52
Prezado beneficiário, sua reclamação foi registrada no sistema da Central de Relacionamento da Unimed Regional de Jaú, gerando o número de atendimento *******.
Primeiramente nos desculpamos pela demora em nosso retorno.
Mas a nossa empresa não tinha ciência da pendência dessas reclamações. O e-mail cadastrado no site para qual essas reclamações eram encaminhadas estava desatualizado, sendo assim, essas reclamações não eram de nosso conhecimento.
Tendo conhecimento dessas reclamações na semana passada, providenciamos o nosso acesso ao site para poder lhes dar explicações e resposta o mais breve possível.
Em atenção a sua reclamação registrada através do RECLAMA AQUI referente a solicitação de autorização da cirurgia de Nefrolitotripsia solicitada pela Unimed Curitiba através da guia de *******.
Temos a informar que:
Visualizando o sistema de autorizações, observamos que foi solicitado uma reanálise do pedido pelo Sr. no dia 04/02/******* quando o Sr. recebeu comunicação pelo SAC da Unimed de Jaú.
O seu ******* por reanalise e no dia 10/02/******* foi autorizado na Transação 520536568, senha de autorização *******. Desta forma, pedimos gentilmente que procure pela Unimed de Curitiba pois eles já tem acesso a essa autorização.
Referente a solicitação de portabilidade que o Sr. menciona temos a esclarecer que para realizar a portabilidade de carências o beneficiário deve preencher alguns requisitos descritos na Resolução Normativa ******* da Agência Nacional de Saúde. Alguns requisitos são:
- Estar ativo no contrato atual há mais que 2 anos.
- Deverá solicitar a portabilidade no mês de aniversário de contrato, ou nos três meses seguintes.
Observa-se que o seu contrato faz aniversário no mês de Agosto (mês de fechamento do contrato). Sendo assim, o Sr. poderá solicitar sua portabilidade nos meses: Agosto/Setembro/Outubro ou Novembro.
Mesmo não se enquadrando nesses requisitos, o Sr. pode solicitar a carta de apresentação, que foi a providência tomada pelo Sr. anteriormente.
Está carta foi apresentada pelo Sr. na Unimed de Curitiba para verificar a possibilidade de liberação de carências, e o parecer deles foi desfavorável.
Por hora, informamos que a cirurgia referida pelo Sr. está autorizada e nós da Unimed de Jaú estamos a total disposição para qualquer outra eventualidade através de nossos canais de comunicação:
Central de Relacionamento: **************
E-mail: *******
Chat: https://******* (acessar atendimento on-line)
Consideração final do consumidor
29/06/2023 às 14:03
ruim
O problema foi resolvido?
Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
1