Parto Normal na UNIMED Rio é impossível!

Em réplica
Rio de Janeiro - RJ
17/09/2020 às 18:00
ID: 112163233
Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa
Ver todas ReclamaçõesCaros,
Estou grávida e desde o início do processo venho tendo inúmeros problemas por ter a Unimed Rio como meu plano. Meu plano é via minha empresa e pagamos uma fortuna ano após ano, pois acreditamos que em um momento de necessidade estaremos calçados com médicos, laboratórios e hospitais.
Quando fiquei grávida fui ao meu médico contar e fui informar que iria ter de parto natural. O Dr. Caio Amílcar me informou que não estava mais realizando partos. Me indicou alguns médicos da Unimed Rio e nenhum deles fazia parto normal. Liguei então para Unimed Rio e pedi a lista de médicos com taxa de parto normal. Recebi uma lista chamada Carta de Informações Percentuais no dia 26 de junho que continha o nome de apenas 6 médicos (dentre os mais de ******* obstetras credenciados pela rede) que tem alguma taxa de parto normal.
São ELes (nomes e ao lado taxa de parto normal dentre os partos que praticam)
Akio Idowaga - 7%
Claudia Lorenco Dias - 47%
Andreia Marques Portugal Lima - 19%
Patricia Pontes Frankel - 60%
Mario Guilherme F da Fonseca - 53%
Desses 6: um dos médicos, o Dr Mario Guilherme, faleceu há dois anos. Outros 4 médicos não atendiam o telefone, liguei por mais duas semanas para os números informados no Guia Medico e nada. E a última e única que atende o telefone - a Dra Claudia Diaz - que é credenciada da Unimed Rio mas não diz não atender mais por problemas com a empresa. Ela me pediu ******* reais para a consulta, então não agendei. Falei com ela pelo telefone e tratada por ela de forma ríspida e indiferente. Depois dessa humilhação e depois de ligar para inúmeros médicos do guia médico Unimed Rio. finalmente entendi que se queremos parto natural temos que gastar entre 10 a 25 mil reais só em médicos. Fui obrigada então a escolher uma médica que não aceita Unimed para ter o parto que mereço. Parto que é sim a opção mais segura para mim e para meu bebê. Opção que não corta camadas e camadas do meu corpo. Opção que garante o mínimo de intervenções medicamentosas. Opção que tem que ser sempre a primeira no sistema de saúde. O parto normal é só para elite quando queremos fazer no particular. Do que adianta plano, se para termos o parto que todo médico garante ser o mais saudável e responsável para à gestante e para o bebê, temos que ou desembolsar uma fortuna, ou recorrer ao SUS.
Tenho lido sobre processos contra Unimed para termos direito ao reembolso. Ou entradas com reclamações na ANS e penso porque temos que passar por isso? Tem que ser nosso direito ter o parto que é indicado para nosso bem estar e para a saúde de nosso bebê. Porque o plano de saúde não nos dá esse direito?
Se você não tem médicos que façam pelo plano de vocês tendo mais de ******* credenciados, ou vocês tem que rever a politíca de ressarcimento entre vocês e os médicos, ou nos darem direito ao REEMBOLSO. Sem lutas ou chateações. Seremos mães e estaremos passando por um momento de grande teste de força e superação e ainda temos que recorrer na justiça para termos nossos direitos?
Tenho a ligação gravada e numero de protocolo da Unimed.
tenho registro pelo whatsapp da recepcionista da Claudia Diaz me cobrando ******* reais pela consulta, mesmo eu tendo Unimed.
Já conversei com uma advogada sobre o futuro processo.
Compartilhe
Resposta da empresa
21/09/2020 às 17:19
Prezada Sra. Ana Luiza,
Conforme nosso contato telefônico, estamos realizando a tratativa interna e todo processo será acompanhado e reportado diretamente para a senhora.
Atenciosamente,
Fernanda - Equipe Unimed-Rio
https://*******
Réplica do consumidor
29/09/2020 às 12:46
Boa tarde,
Acabei de receber uma ligação da unimed (setor de Garantia de atendimento), atendente Guilherme, me comunicando de um agendamento com o Dr Antônio Paulo Lafayette na sexta agora as 17h30. Eu perguntei qual é a taxa de parto normal do Doutor Alexandre. Ele disse não saber responder. Que única coisa que sabia dizer é que ele faz parto normal. Fazer parto normal todo obstetra aprende a fazer na faculdade. Mas eles realmente performam esse tipo de parto no dia-a-dia?? Preciso saber se ele realmente faz no dia-a-dia com as clientes Unimed dele o parti natural que eu e meu filho temos direito à ter. Quero antes de marcar um agendamento com um médico que nunca ouvi falar e não tem nenhuma avaliação na internet, saber qual é a taxa de parto natural do mesmo. Não adianta agendar com um médico sem essa informação. No aguardo
Réplica do consumidor
08/01/2021 às 16:49
No dia 30/09 Me ligaram dda Unimed novamente para me dizer que estavam passando uma lista com todos os médicos obstetras credenciados na rede unimed rio com suas respectivas taxas de parto normal e cesárea. E disseram também que o Dr. Antônio Lafayette (médico que me foi proposto) teria uma taxa de 51% de parto normal.
Fui examinar a tal lista e para minha surpresa:
1. Dra Claudia Diaz - permanece na lista da Unimed com *******% de parto normal - fico muito impressionada, pois sei que alguns partos dela terminam em cesarea pois acompanho o Instagram dela e lá tem vários que acabaram não sendo parto natural. Então como poderia ser *******%? Sendo que há 3 meses atrás, na primeira listagem que a Unimed me passou por e-mail, o percentual dessa Doutora era de 47% de parto normal. Outra coisa é que ela diz não aceitar unimed rio. Não deixa nem marcar consulta dentro do plano. Cobra R$*******,00 pela consulta. Então, de novo, como ela pode ter taxa de parto normal dentro do plano?
2. Dr Alexandre Stadinick - esse é meu médico. Sempre foi e sempre será. E uma coisa que sei sobre o meu ginecologista é que ele não faz parto. Se fizesse, faria o meu. Ele está com taxa de 50% parto cesárea e 50% parto normal. E como pode? Ele não faz parto nenhum! Quando fazia (há anos atrás) era só cesárea. O que me deixa ainda mais descrédula da veracidade dos dados apresentados na lista. E só para deixar ainda mais claro, falei com ele hoje sobre o assunto. Ficou surpreso, pois como ele mesmo disse, ele tem 0 pacientes de parto. Então não teria como ter nenhum tipo de percentual.
3. Esse talvez seja o MAIS IMPORTANTE - em junho, após descobrir que estava grávida, comecei a procurar médicos da Unimed Rio que fizessem parto natural. Liguei para Unimed e me passaram uma lista com 6 nomes (já citados acima na reclamação original). Ontem, recebi uma segunda lista que nada se parece com a primeira. Indaguei sobre a diferença da listagem para a moça que me ligou. Ela disse que a primeira lista enviada não deveria ser a certa. Que só o setor dela tem as informações corretas. E isso é ultrajante! Um verdadeiro absurdo. pago uma fortuna para o plano e quando mais preciso peço uma simples informação que tenho direito de receber de acordo diretrizes da Resolução Normativa ******* e me mandam uma lista que agora alegam SER errada e não vale de nada. Como posso confiar numa empresa que nos trata dessa forma?
4. Na primeira lista aparecia a Dra. Patricia Pontes Frankel com taxa de parto normal de 60% e agora ela não está mais na lista. Não é mais credenciada? Não atende mais Unimed?
5. Renata Simoes De Almeida - possui taxa de *******% de parto normal. Liguei para o consultório dela, e pelo que a atendente me disse a Dra não faz parto há alguns anos. Fazia sim, mas parou de fazer todo e qualquer tipo de parto. Então, como pode estar na lista?
6. Jose Antonio De Mello Zelaquett - possui taxa de *******% de parto normal. Liguei para o consultório e não consegui falar por horas (nos dois telefones). Mas vi pelo site que o Médico acima possui uma clinica de Laser Íntimo Feminino, Rejuvenescimento Genital, Clitoroplastia. E não pratica partos...
7. Dra. Luisa Czeresnia Costa Bond - não mora no Brasil. Mora em Londres. Fica difícil ter taxa de parto normal de 50%.
E por aí vai... fui ligando para todos os da lista com percentual relevante e nada!!
Cheguei q informar para a unimed que eu ja tinha recebido a lista e contei tudo que esta listado acima. Disse tambem que o medico que eles mesmos marcaram e indicaram como coberto pelo plano, já havia me adiantado por telefone que o parto não é coberto totalmente pelo plano. Então não entendi o porquê de terem me marcado com ele. A ideia é ter o parto todo coberto pelo plano e não parcial!
A mulher da Unimed me disse que iria checar e me retornar. Até hoje, NADA!
Hoje ja é dia 08 de janeiro. Desde 30 de setembro nunca mais me responderam.
Estou com 36 semanas e sem obstetra. Ou eu contrato uma equipe por 15 mil ou terei no plantão da Perinatal. Sendo que já quase entrei em trabalho de parto no plantão mas consegui desacelerar e estou em casa de repouso.
Réplica do consumidor
29/01/2021 às 17:22
Hoje é dia 29 de janeiro, estou com 39 semanas, e fui obrigada a escolher uma obstetra que não está coberta pelo plano. Estou pagando as consultas e terei que pagar uma fortuna pelo parto. E a UNIMED nada responde. É impressionante a falta de respeito com a cliente que paga suas faturas em dia há anos.