Unimed-Rio recusa fazer exame genético
Não resolvido
Rio de Janeiro - RJ
30/05/2023 às 17:12
ID: 165582101
Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa
Ver todas ReclamaçõesDesde 24 de março venho tentando exaustivamente marcar um exame genético solicitado pelo Psiquiatra do meu filho. Obs o Neuro tbm pediu. Num primeiro momento, a Unimed-Rio pediu mais detalhamento do exame. No caso a médica havia solicitado um mapeamento genético. A médica detalhou dizendo que seria o exoma completo. Apos cumprir essa exigência, mais uma vez foi indeferido pq a Unimed alegou q a solicitação não constava no Rol de doenças para este exame. A médica trocou o pedido e foi mais específica alegando que era para investigar TEA . Cumpri mais uma vez a exigência. Para minha surpresa foi indeferido, dessa vez a alegação foi pq somente um neuro, onco, hemato ou geneticista poderia solicitar. Cumpri a exigência é solicitei ao neuro dele. Enfim certa de que a solicitação seria atendida, a Unimed-Rio veio com um testamento alegando que antes de solicitar o exame o médico deveria ter solicitado outros como X frágil etc. Sinceramente é decepcionante! Pago esse plano há mais de 20 e pouco usei. Os médicos são particulares por eu não conseguir agendar com facilidade. E agora um exame é negado. Vou entra na justiça por danos morais devido a told esse suplício para marcar um exame. Já reclamei junto a ANS, ouvidoria da Unimed-Rio td sem sucesso até agora. Seguem alguns protocolos:*************, *************, *************,*************, etc e os últimos ************* e *************.
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Resposta da empresa
02/06/2023 às 16:57
Olá Sra. Claudia, boa tarde!
De ante, lamentamos muito que sua experiência não tenha atendido as suas expectativas e tenha a certeza de que compartilhamos sua experiência à nossa gestão responsável como forma de aprimorarmos nosso atendimento e levarmos sempre um serviço de excelência aos nossos clientes.
Com relação a sua ******* que todas as informações foram transmitidas e formalizadas via e-mail ao seu contato no cadastro.
Qualquer informação adicional ou dúvida, estaremos sempre à disposição!
Protocolo de Atendimento: *************
Atenciosamente,
Aline- Equipe Unimed-Rio
https://*******
Réplica do consumidor
02/06/2023 às 20:22
Justamente, enviadas por e-mail com a recusa em realizar o exame conforme consta aqui anexada a resposta. Já estou em contato com um escritório de advocacia a fim buscar meus direitos. Tenho esse plano há quase 20 anos. Pouco utilizei! Até mesmo pq é quase impossível uma consulta psiquiatrica ou terapia através do plano. Faça o histórico de qt usamos. Vcs tiveram muito lucro com a nossa carteira. O mínimo que poderiam fazer, seria liberar o exame autismo é coisa séria. Há td uma legislação. Quem define o que o paciente precisa é o médico não o plano.
Réplica da empresa
05/06/2023 às 14:47
Olá, Sra. Claudia, boa tarde!
Reiteramos nosso pedido de desculpas e lamentamos que a sua experiência não tenha atingido as suas expectativas e também por qualquer transtorno causado.
Conforme falamos, informo que toda sua manifestação aqui na página foi encaminhada na íntegra ao nosso setor responsável, para conhecimento e análise com prioridade, e tão logo que eu tenha um posicionamento, entrarei em contato novamente. Fique tranquilo (a) que me empenharei ao máximo para te dar todo o suporte necessário, ok?
Protocolo de atendimento:*************
Atenciosamente,
Aline - Equipe Unimed-Rio
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Consideração final do consumidor
30/09/2023 às 09:38
Estou presa à empresa, lamentavelmente. A rede credenciada de hospitais no RJ é péssima. Não vejo a hora de trocar o plano.
O problema foi resolvido?
Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
2