Unimed Rondonópolis - MT

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Brasília - DF

26/06/2026 às 18:22

ID: 252460455

Sou beneficiária da Unimed e estou extremamente decepcionada com a forma como meu caso foi tratado.
Realizo acompanhamento com o mesmo endocrinologista há mais de seis meses. Trata-se de um tratamento contínuo, em que a manutenção do mesmo médico é fundamental para o acompanhamento da minha saúde. A consulta teve o valor de R$ 600,00 e, ao solicitar o reembolso, a Unimed ressarciu apenas R$ 256,85, recusando-se a pagar o restante.
A justificativa apresentada foi a de que eu deveria ter entrado em contato previamente com a operadora para que ela buscasse um médico credenciado. Entretanto, essa justificativa ignora completamente a realidade enfrentada pelos beneficiários da região.
Na cidade onde resido, grande parte dos especialistas simplesmente não atende mais pela Unimed. Além disso, já possuo acompanhamento estabelecido com esse endocrinologista há meses. Não faz sentido interromper um tratamento em andamento apenas para consultar um profissional indicado pela operadora, caso exista algum disponível, comprometendo a continuidade da assistência médica.
A impressão que fica é que a operadora transfere ao consumidor as consequências da deficiência de sua própria rede credenciada. O beneficiário paga mensalmente um plano de saúde justamente para ter acesso ao tratamento adequado, mas, quando necessita do serviço, encontra escassez de profissionais credenciados e, posteriormente, ainda é penalizado com a negativa de um reembolso integral.
A justificativa de que seria obrigatório solicitar autorização antes da consulta também se mostra desproporcional diante de um tratamento contínuo já consolidado. O foco deveria ser garantir a assistência ao beneficiário, e não criar obstáculos burocráticos para reduzir o valor do reembolso.
Solicito que a Unimed Rondonópolis reavalie meu caso, considerando a continuidade do tratamento, a ausência de uma rede credenciada suficiente para atender minha necessidade e os princípios da boa-fé, da continuidade da assistência e da proteção ao consumidor.
Caso a situação não seja solucionada administrativamente, buscarei os demais meios cabíveis para a defesa dos meus direitos, inclusive perante os órgãos de defesa do consumidor e, se necessário, pela via judicial.
Espero que a Unimed reveja sua posição e demonstre respeito aos seus beneficiários, oferecendo uma solução compatível com a finalidade do contrato de assistência à saúde.