Você paga caro mas, quando precisa é negado.

Não resolvido
Santos - SP
19/05/2026 às 10:57
ID: 249058171
Pago R$ 2.500 reais por mês de plano de saúde para mim e minha esposa e filho (todos apartamento). Eu acho um absurdo cobrarem R$ 1.103.86 por cada adulto eu e minha esposa.
A médica cardiologista do meu filho de 11 anos prescreveu um exame (LIPOPROTEÍNA A) exame de sangue simples. Pois ele está com o colesterol alto genético e ela precisa medicá-lo após o exame. Histórico familiar: As tias dele foram à óbito por IAM fulminante (infarto agudo do miocárdio) e a outra ficou com ICC insuficiência cardíaca congestiva após o IAM.
Segundo o mundo a resolução fica assim nesse caso.
Fontes: Médica do paciente e ChatGPT / Gemini / pesquisas por páginas internacionais.
O exame de Lipoproteína(a) ou Lp(a) tem total indicação nos estudos e diretrizes médicas do mundo inteiro para uma criança de 11 anos com suspeita de hipercolesterolemia familiar.
Organizações de grande prestígio, como a European Atherosclerosis Society (EAS) e a National Lipid Association (NLA), recomendam formalmente a dosagem da Lp(a) em pacientes pediátricos que apresentam colesterol LDL muito alto de origem genética.
Por que esse exame foi solicitado?
Risco Cardiovascular Adicional: A Lp(a) é uma partícula de gordura parecida com o LDL ("colesterol ruim"), mas com um potencial inflamatório e de entupimento de artérias ainda maior.Origem 100% Genética: Cerca de 90% dos níveis de Lp(a) são definidos pelo DNA e não mudam com dieta ou exercícios.Exame de Dose Única: Como os níveis se mantêm estáveis desde a infância, o exame geralmente precisa ser feito apenas uma vez na vida.Estratificação de Risco: Descobrir se a Lp(a) está alta ajuda o médico a definir a intensidade do tratamento do colesterol da criança, agindo preventivamente para proteger o coração no futuro.O que as diretrizes internacionais dizem sobre crianças?De acordo com estudos e consensos globais da cardiologia pediátrica:Triagem no momento certo: A faixa etária entre 9 e 11 anos é o período ideal recomendado para o mapeamento lipídico completo.Histórico familiar: Se houver casos de infarto ou AVC precoce na família, a investigação da Lp(a) em crianças torna-se ainda mais prioritária.Decisão terapêutica: A presença de Lp(a) alta associada à hipercolesterolemia familiar justifica um controle muito mais rigoroso e precoce do colesterol LDL tradicional.Fique tranquilo(a), pois a solicitação médica está perfeitamente alinhada com a ciência moderna e serve para garantir a melhor proteção à saúde da criança a longo prazo.Para ajudar a entender melhor o cenário, você poderia me informar:Qual foi o valor do colesterol LDL no exame recente da criança?Há histórico de infarto ou AVC em parentes jovens (homens antes dos 55 anos ou mulheres antes dos 65).
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062592
https://www.academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwag126/8496239
https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/dyslipidaemias/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK395570/
Em resumo: O mundo tem estudos que dizem que vai trazer benefícios para a saúde de uma criança de 11 anos ou um adulto de 45 anos com histórico na família de IAM fulminante ou ICC pós IAM e o 3 (terceiro mundo chamado Brazil) atrasado em tudo e tem corrupção em tudo que é lugar diz que não está no Roll da ANS portanto não vai fazê-lo mesmo tendo estudos pelo mundo e indicação da médica que o acompanha. É isso mesmo?
A ANS está atualizada? O último caso que eu vi o os Cananidiol que era proibido mas, o mundo todo disse que levaria qualidade de vida para muitas pessoas. A ANS que não pesquisa e não estuda só surfou na onda de países de 1 (primeiro mundo) lamentável!!!
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Resposta da empresa
21/05/2026 às 18:51
Olá, Sra. Devid Andryss da Silva,
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Atenciosamente,
Ouvidoria Unimed Santos
Consideração final do consumidor
27/05/2026 às 19:03
Quando mais precisamos é que a verdadeira face do plano de saúde se mostra incapaz de assumir o seu papel e ajudar quem mais necessita.
O problema foi resolvido?

Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
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