Dificuldade para agendar histeroscopia cirúrgica e falta de médicos credenciados na Unimed

Reclamação não resolvida

Não resolvido

Reclamar dessa empresa

São Paulo - SP

10/02/2026 às 11:48

ID: 240314491

Possuo contrato de seguro saúde com a Unimed e estou tendo dificuldades para realização de um procedimento chamado "Histeroscopia Cirúrgica para Polipectomia".
Esse procedimento foi indicado pela minha médica após a realização da histeroscopia diagnóstica e não estou conseguindo agendar pelo plano de saúde. A orientação da atendente é que seria necessário passar por um médico cirurgião ginecológico credenciado do plano de saúde para avaliar a "real necessidade" do procedimento, [Editado pelo Reclame Aqui].
Liguei diversas vezes na central de atendimento do *****, me dirigi a uma consulta uma das ginecologistas indicada pela atendente e só perdi tempo, pois a médica não realiza esse procedimento. Liguei em outras indicações dadas pela atendente e que também estão indicadas no Guia Médico, mas a informação que recebo é que não tem credenciamento.
A única médica que consegui agendar a consulta fica em outra cidade, e a consulta marcada depois de 1 mês. Sendo que ao meu ver não seria necessário, já que passei pela minha médica particular.
Também é horrível para falar no ***** da Unimed, ficamos meia hora ou até mais aguardando ser atendido.
Exijo a indicação de um médico na minha cidade (*****), para realização do procedimento! Um [Editado pelo Reclame Aqui] o que a Unimed faz, pagando tão caro pelo plano.

Compartilhe

Resposta da empresa

18/02/2026 às 15:58

Olá, Michele.

Agradecemos por nos procurar e pela sua paciência enquanto trabalhamos na sua manifestação no Reclame Aqui.

Lamentamos sinceramente por todo o transtorno que esta situação possa ter lhe causado e asseguramos que compreendemos a sua insatisfação diante da dificuldade em localizar um atendimento.

Após uma análise cuidadosa junto ao nosso setor responsável, identificamos um prestador credenciado e devidamente capacitado para o seu atendimento. Enviamos todos os detalhes, como endereço e contato, através de nosso contato privado.

Compreendemos o seu desejo de seguir diretamente para o procedimento. No entanto, gostaríamos de ressaltar que a consulta de avaliação inicial é uma etapa indispensável. Esse momento permite que o profissional responsável conheça o seu quadro clínico pessoalmente e planeje a execução do atendimento, garantindo maior previsibilidade e, acima de tudo, a sua segurança durante todo o tratamento.

Em relação ao local de atendimento, buscamos agir com total transparência. Seguimos as diretrizes da Resolução Normativa nº 566 da ANS, que orienta a oferta de rede credenciada dentro da Região de Saúde correspondente ao segurado. Como o prestador indicado pertence à sua região, a indicação cumpre as normas regulatórias e visa assegurar que você inicie seu tratamento o quanto antes.

Orientamos que entre em contato diretamente com a clínica indicada para verificar o horário que melhor se adeque à sua rotina e agendar sua avaliação.

Nossa prioridade é sempre oferecer a melhor experiência e solução para você e embora essa solicitação seja concluída e finalizada, queremos que saiba que a Seguros Unimed está sempre à sua disposição em nossa Central de Relacionamento, no telefone 0800 016 6633 e WhatsApp: (11) 98452-8685.

Esperamos ter superado suas expectativas e que esta experiência reforce a sua confiança em nossos serviços.

Conte sempre com a gente!
Experiência do Cliente – Seguros Unimed

Réplica do consumidor

18/02/2026 às 16:19

Informo que meu problema ainda não foi resolvido. A indicação enviada por mensagem privada não solucionou a dificuldade que venho enfrentando. Como informei, já tenho agendado consulta com médico especialista fora da minha cidade - me indicar outro médico diferente só irá atrasar ainda mais o meu tratamento.

Ainda, isso não resolve as falhas de que o Guia Médico não é confiável - experimentei mais uma vez a tentativa de agendar consulta com especialista que foi descredenciado do plano mas está disponível no Guia Médico. Ter que entrar em contato no ***** toda vez que precisar marcar uma consulta, tendo que aguardar mais de 30 minutos para conseguir falar, é inviável.

Réplica da empresa

25/02/2026 às 09:11

Olá, Michele.

Agradecemos o seu retorno e a oportunidade de esclarecermos os fatos.

Nossa intenção com a indicação enviada foi atender prontamente à necessidade de indicação imediata que você enfatizou em sua solicitação inicial. Para garantir que você não ficasse sem assistência, mobilizamos nossa equipe na busca por um prestador credenciado e capacitado. Ressaltamos que, em nenhum momento do histórico de nossos contatos anteriores, fomos informados sobre a existência de um agendamento prévio com outro profissional.

Considerando que você mencionou já possuir esse agendamento externo, buscamos entender melhor como poderíamos auxiliá-la dentro das possibilidades do seu plano. Tentamos contato nos dias 18/02/2026 e 24/02/2026 para esclarecer esse cenário, mas, diante da ausência de resposta, entendemos que o suporte havia sido concluído.

Reforçamos que a indicação enviada por nós permanece à sua disposição, caso opte por realizar o procedimento através da rede credenciada, o que garante a cobertura integral conforme o seu contrato.

Quanto às suas observações sobre a rede, informamos que os setores competentes já foram notificados para que possamos seguir aprimorando nosso Guia Médico.

Nossa prioridade é sempre oferecer a melhor experiência e solução para você e embora essa solicitação seja concluída e finalizada, queremos que saiba que a Seguros Unimed está sempre à sua disposição em nossa Central de Relacionamento, no telefone 0800 016 6633 e WhatsApp: (11) 98452-8685.

Esperamos ter superado suas expectativas e que esta experiência reforce a sua confiança em nossos serviços.

Conte sempre com a gente!
Experiência do Cliente – Seguros Unimed

Consideração final do consumidor

26/02/2026 às 08:03

Consegui passar em consulta médica com a segunda indicação dada pelo plano de saúde na central de atendimento *****, como havia relatado no início da reclamação. Infelizmente, era um profissional de outra cidade e foi necessário esse desgaste de locomoção 2 vezes, para que houvesse essa reavaliação, apesar de eu já possuir o pedido médico em mãos para o procedimento dado pela minha médica particular

O problema foi resolvido?

Reclamação não resolvida

Não resolvido

Voltaria a fazer negócio

Sim

Nota do atendimento

8