Dúvida sobre portabilidade/inclusão em plano de saúde empresarial após saída do plano atual.

Olá, Juliana.

Agradecemos por nos procurar e pela sua paciência enquanto trabalhamos na sua manifestação no Reclame Aqui.

Compreendemos perfeitamente que o processo de portabilidade de carências e a transição entre planos de saúde podem gerar uma série de dúvidas e expectativas. Sabemos o quanto é fundamental para você garantir a continuidade da sua assistência médica com total segurança e tranquilidade, e validamos inteiramente a sua busca por essas informações.

Para ajudá-la a conduzir esse processo da maneira mais ágil e assertiva possível, detalhamos abaixo o funcionamento do sistema e os próximos passos necessários:

Inicialmente, cumpre esclarecer que as informações específicas sobre a aceitação da portabilidade, os planos disponíveis e os critérios de elegibilidade são de domínio exclusivo da Unimed de destino (a cooperativa regional para a qual você deseja migrar).

O Sistema Unimed funciona de forma cooperada, o que significa que cada Unimed regional é uma empresa autônoma. Cada uma delas possui sistemas operacionais, tabelas de prestadores, regras de auditoria, fluxos de contratação e políticas comerciais próprios.

Por exigência regulatória da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e pelas diretrizes contratuais desse modelo de intercâmbio, cada operadora local possui regras específicas para a recepção de novos beneficiários. Por essa razão, orientamos que você entre em contato direto com a Unimed da região de destino para entender as particularidades do catálogo de planos deles, o que pode exigir o uso de canais de atendimento, telefones ou portais distintos do nosso aplicativo central.

Para dar andamento ao seu pedido junto à nova operadora, você precisará de um documento oficial emitido por nós (geralmente conhecido como Carta de Permanência ou Carta para Portabilidade).

Para a sua segurança e proteção de dados, esse documento deve ser solicitado diretamente à nossa Central de Relacionamento com o Cliente no telefone ***** e WhatsApp: *****.

Por que este procedimento é necessário? Durante o contato com a nossa Central, nossos atendentes precisarão realizar o procedimento de Identificação Positiva (ID Positiva). Trata-se de uma validação de segurança rigorosa, confirmando dados pessoais específicos para garantir que as suas informações médicas e contratuais sejam fornecidas única e exclusivamente a você, em total conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD).

Por fim, gostaríamos de expressar a nossa imensa satisfação em poder contribuir com os devidos esclarecimentos acerca das dúvidas apresentadas. Esperamos sinceramente que estas informações tenham sido úteis, trazendo clareza, direcionamento e serenidade para este seu momento.

Embora essa solicitação seja concluída e finalizada, queremos que saiba que a Seguros Unimed está sempre à sua disposição.

Conte sempre com a gente!
Equipe de Experiência do Cliente – Seguros Unimed