Erro na autorização de exame pré-natal causa atraso e estresse para gestante

Resolvido
Jundiaí - SP
15/07/2026 às 10:44
ID: 253851781
Prezados,
Venho registrar uma reclamação formal em razão dos sucessivos erros cometidos pela Unimed Jundiaí na autorização de um exame essencial do meu pré-natal.
No dia 02/07, solicitei a autorização do exame Ultrassom Morfológico do 1 Trimestre com Translucência Nucal (via abdominal), exatamente conforme prescrito pela minha obstetra.
A autorização foi liberada apenas em 07/07. No entanto, ao entrar em contato com a clínica para realizar o agendamento, fui informada de que a guia havia sido autorizada de forma incorreta: em vez do exame solicitado, foi autorizada um ultrassom endovaginal do primeiro trimestre, procedimento completamente diferente do pedido médico que inclusive já fiz!
Diante desse erro, entrei em contato com a Central de Atendimento da Unimed para solicitar a correção. A alteração foi realizada , porém, ao ligar novamente para a clínica hoje para agendar o exame, fui informada de que a autorização continua incorreta.
Desta vez, foi autorizada apenas a Ultrassonografia Obstétrica com Translucência Nucal, sem a autorização do Ultrassom Morfológico do 1 Trimestre, conforme solicitado pela minha médica. Ou seja, novamente a autorização não corresponde ao pedido médico e contempla apenas parte da avaliação, impossibilitando a realização do exame completo.
O que mais me preocupa não é apenas o erro na autorização, mas a demora de todo esse processo para um exame que faz parte da rotina de qualquer pré-natal e cuja autorização deveria ser um procedimento simples.
Em razão de dois erros consecutivos da própria Unimed, estou sendo obrigada a fazer diversas ligações para a Central e para a clínica, solicitar correções e aguardar novas liberações, enquanto o tempo para realização do exame continua passando. Fora o estresse que estou passando neste momento delicado que é o primeiro trimestre gestacional, por pura incompetência de vocês.
O ultrassom morfológico do primeiro trimestre é um exame que possui janela gestacional específica para sua realização, não podendo ser feito a qualquer momento da gravidez. Além da autorização correta, ainda preciso conseguir disponibilidade de agenda na clínica credenciada.
Minha maior preocupação é perder a oportunidade de realizar esse exame dentro do período recomendado exclusivamente em razão de falhas administrativas da Unimed. Não considero aceitável que um erro da operadora coloque em risco a realização de um exame tão importante para o acompanhamento da gestação.
Diante disso, solicito que a Ouvidoria intervenha com a máxima urgência, providenciando a emissão da autorização exatamente conforme a solicitação médica, sem novas divergências, para que eu consiga agendar e realizar o exame dentro da janela gestacional adequada.
Também solicito que sejam apuradas as falhas ocorridas, uma vez que este já é o segundo erro consecutivo na autorização do mesmo exame, causando atraso, desgaste emocional e insegurança em um momento tão delicado quanto a gestação.
Espero uma solução imediata para este caso. Caso o problema não seja resolvido em tempo hábil e eu seja prejudicada na realização do exame, adotarei as medidas cabíveis junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
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Resposta da empresa
22/07/2026 às 11:11
Olá, Natalia.
Reiteramos o agradecimento pelo seu contato e a confiança em nos procurar por aqui.
Identificamos que sua solicitação já foi tratada por meio de uma Notificação de Intermediação Preliminar (NIP), registrada na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
É importante saber: Conforme estabelece a Resolução Normativa nº 444 da ANS, quando um caso é formalizado diretamente no órgão regulador, todo o acompanhamento passa a ser conduzido exclusivamente por lá. Essa regra existe justamente para assegurar que sua solicitação seja analisada com total transparência, imparcialidade e dentro dos critérios regulatórios vigentes.
Ainda assim, queremos que saiba que acompanhamos internamente o andamento da NIP para dar o suporte necessário no que fosse de nossa alçada. Com o foco em buscar a solução mais breve possível para o seu caso.
Confirmamos que a NIP já foi devidamente respondida junto à ANS e o parecer também foi enviado ao seu e-mail. Por favor, verifique sua caixa de entrada e, se necessário, as pastas de spam ou lixo eletrônico.
Para qualquer dúvida sobre o parecer ou se precisar de mais informações sobre este caso específico, responda diretamente ao e-mail enviado pela área. Assim, o mesmo time que já está por dentro do seu histórico poderá dar seguimento.
Para outros assuntos, nossa Central de Relacionamento está à sua disposição, no telefone 0800 016 6633 e WhatsApp: (11) 98452-8685.
Conte sempre com a gente!
Experiência do Cliente – Seguros Unimed
Consideração final do consumidor
22/07/2026 às 11:40
Lembrando que meu problema não foi com a Seguros Unimed, meu problema e os erros foram feitos pela UNIMED JUNDIAI.
A Seguros Unimed sempre muito solicita em resolver o problema.
O problema foi resolvido?

Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
4