UNIMED nega tratamento para ruptura do manguito rotador e descredencia médico, paciente segue com dores intensas.

Respondida
Brasília - DF
09/06/2026 às 12:12
ID: 250903149
Paciente com fortes dores no ombro esquerdo, trabalho na área de saúde, sentindo fortes dores devido a ruptura do manguito rotador. A solicitação foi feita em março para a operadora, a mesma não tem dado uma resposta. O pedido também, foi encaminhado para um hospital em que a operadora bem sabe não ser credenciada e assim por motivo óbvio foi negado pelo hospital. No dia de hoje (*****), o meu médico recebeu uma mensagem da operadora UNIMED descredenciando o meu médico sem qualquer motivo que possa explicar está decisão. Sigo com fortes dores tendo que exercer minhas atividades cotidianas com uso de fortes medicações para suportar a dor. Ressalto que sou portadora de fibromialgia crônica o que agrava ainda mais a percepção das dores e inflamações. Foram realizadas duas infiltrações, mas para que o tratamento seja eficaz o problema estrutural causador deve ser resolvido.
A operadora, está fazendo pouco caso da situação. O estado físico tem se agravado, aumentando as lesões e consequentemente o potencial de dor.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO OMBRO DIREITO: - Tendinopatia do supraespinhal e infraespinhal, com rotura parcial na zona de transição destes tendões, associada a cisto miosentinela.- Bursite subacromialsubdeltoidea.- Alterações degenerativas acromioclaviculares incipientes.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO OMBRO ESQUERDO: - Tendinopatia do manguito rotador e bicipital, com rotura transfixante na zona de transição dos tendões supraespinhal e infraespinhal.- Extensa lâmina líquida na bursa subacromialsubdeltoidea, comunicando-se com o espaço articular através da rotura do manguito.- Alterações degenerativas acromioclaviculares.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO COTOVELO DIREITO: Leve tendinopatia da origem dos extensores no epicôndilo lateral (epicondilite lateral). Leve edema do subcutâneo posterior do cotovelo adjacente ao olécrano.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO COTOVELO ESQUERDO: Leve tendinopatia da origem dos extensores no epicôndilo lateral (epicondilite lateral). Leve edema do subcutâneo posterior do cotovelo adjacente ao olécrano.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA MÃO DIREITA: Discreto edema em partes moles adjacente aos tendões flexores do segundo ao quarto dedos e ao flexor longo do polegar, ao nível da polia A1, que pode estar relacionado a dedo em gatilho. Correlacionar com dados clínicos.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA MÃO ESQUERDA: Mínimo edema em partes moles adjacente aos tendões flexores do segundo ao quarto dedos e ao flexor longo do polegar, ao nível da polia A1, que pode estar relacionado a dedo em gatilho. Correlacionar com dados clínicos. Padrão de edema do ventre muscular do aparente do dedo, que pode corresponder a leve estiramento. Cistos subcorticais na cabeça do terceiro metacarpiano e no semilunar, sem significado clínico evidente.
Compartilhe
Resposta da empresa
12/06/2026 às 11:06
Olá, Lindaura!
Recebemos sua manifestação no Reclame Aqui e, antes de tudo, queremos que saiba o quanto lamentamos profundamente toda a experiência e o transtorno que você enfrentou. Tenha certeza de que compreendemos a seriedade da situação e nos solidarizamos com o seu momento.
Sua satisfação é nossa prioridade, e é por isso que buscamos sempre a melhor forma de solucionar cada caso. Verificamos que sua solicitação também foi registrada em nossa Ouvidoria, sob o protocolo nº *****.
É fundamental esclarecer que, por uma questão de regulamentação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a Ouvidoria é o canal formal e especializado para tratar manifestações como a sua. Isso garante que seu caso seja analisado com a profundidade necessária e que receba o acompanhamento adequado até a sua resolução.
O parecer da Ouvidoria já foi finalizado e enviado para o seu e-mail de cadastro. Pedimos a gentileza que, verifique sua caixa de entrada e, se necessário, as pastas de spam ou lixo eletrônico.
Para qualquer dúvida sobre o parecer ou se precisar de mais informações sobre este caso específico, responda diretamente ao e-mail que foi enviado pela Ouvidoria. Assim, o mesmo time que já está por dentro do seu histórico poderá dar seguimento.
Para outros assuntos, nossa Central de Relacionamento está à sua disposição, no telefone 0800 016 6633 e WhatsApp: (11) 98452-8685.
Conte sempre com a gente!
Experiência do Cliente – Seguros Unimed