Negativa de internação e cobrança indevida para criança com deficiência

Reclamação em réplica

Em réplica

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Venda Nova do Imigrante - ES

10/07/2026 às 10:30

ID: 253567603

No dia do atendimento, dei entrada no Pronto-Socorro da Unimed Sul Capixaba por volta das 15h com meu filho, Benício, uma criança de 4 anos com paralisia cerebral adquirida. Após exames, por volta das 17h30, o médico informou que ele precisava
ser internado, pois o raio-X mostrou infiltração pulmonar.
Fomos informados de que a internação não seria autorizada devido ao período de carência do plano e que ele seria transferido para um hospital público em outro município. Além de ser uma criança com deficiência, dependente de cuidados especiais, essa transferência nos afastaria ainda mais da nossa casa e da nossa rede de apoio.

Solicitei a negativa formal da internação, mas ela não foi fornecida. Diante da necessidade médica e sem outra alternativa, fui obrigada a assumir a internação como particular, arcando com um custo de aproximadamente R$ 3.000,00 por dia, mesmo sendo beneficiária do plano de saúde.

Minha indignação não é apenas pelo custo, mas pela completa falta de empatia. Pagamos o plano em dia justamente para termos assistência quando mais precisamos. É extremamente doloroso ver uma criança com necessidades especiais, que precisava de internação imediata, ter o atendimento negado e a família ser colocada nessa situação.

Espero que esse caso seja analisado com seriedade, para que nenhuma outra família precise passar pelo que estamos passando.

Já recebi a primeira cobrança da internação particular no valor de R$ 2.591,98, referente ao início da internação. Esse valor ainda não contempla toda a despesa, pois novas cobranças serão realizadas conforme a permanência hospitalar, incluindo diárias, medicamentos e demais custos assistenciais.

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Resposta da empresa

30/07/2026 às 10:10

Prezada Giseli,

A Unimed Sul Capixaba informa que entrou em contato em 13/07/2026, por meio do setor responsável. Na ocasião, acolheu as considerações apresentadas e prestou os devidos esclarecimentos acerca da demanda, buscando atender às dúvidas e aos apontamentos registrados.

Permanecemos à disposição por meio dos nossos canais oficiais de atendimento sempre que necessário:
- Atendimento ao Cliente 24 horas 0800.286.0176
- Atendimento com a assistente virtual Isa, pelo WhatsApp - (28) 2101-6255
- Atendimento presencial
- Chat on-line - www.unimedsulcapixaba.coop.br
- Aplicativo - Unimed Sul Capixaba

Atenciosamente,

Réplica do consumidor

31/07/2026 às 06:26

A resposta da Unimed não resolveu o problema. Recebi apenas um contato com explicações genéricas, mas a situação que motivou minha reclamação continua sem uma solução efetiva. Meu filho precisou de internação por um quadro pulmonar, e a cobertura foi negada sob alegação de carência, mesmo diante da necessidade médica. Esperava uma análise individual do caso e uma solução concreta, não apenas uma resposta padrão. Solicito que a Unimed reavalie a situação e apresente uma resposta objetiva para o meu caso.