Unimed não reembolsou exames solicitados por médico particular e cobrou indevidamente
Em réplica
Cachoeiro de Itapemirim - ES
06/07/2026 às 13:03
ID: 253190075
prezados, pedir aprovação do exame de sangue passado pelo meu médico Porém além da demora em aprovar a Unimed aprovou somente parte dos exames após eu pedir três vezes pelo aplicativo e ir três vezes no balcão de atendimento vírgula alegando uma não compatibilidade Clínica com pedido feito do médico Porém esse médico em questão seria de uma consulta particular que eu pago e não pelo plano logo não entendo como que a Unimed tem essa capacidade técnica de julgar o pedido de outro médico alegando que o mesmo não é responsável para fazer determinado pedido de exame do sangue desta forma tive que arcar com o custo dos exames pedidos pelo meu médico! e lógico gostaria de ser ressarcido antes de entrar no tribunal de pequenas causas, também deixar registrado que a minha esposa também que a consulta da minha esposapassou pelos mesmo transtorno esse mes e logico tive que pagar as duas, aguardo retorno quanto antes, tenho protocolos e de exames e comprovante de pagamento comigo.
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Resposta da empresa
06/07/2026 às 13:56
Bom dia, Sr. Pedro!
Recebemos a sua solicitação e já encaminhamos para o setor responsável.
Qualquer dúvida, estamos à disposição.
Atenciosamente,
Unimed Sul Capixaba
Réplica do consumidor
07/07/2026 às 19:59
Aguardo contato para meu reembolso o
Quanto antes.
Réplica da empresa
13/07/2026 às 15:20
Prezado Pedro,
A Unimed Sul Capixaba informa que, em 13/07/2026, realizou contato por meio do telefone informado nesta demanda. Na oportunidade, foram registradas as ponderações apresentadas na reclamação e prestados esclarecimentos quanto ao processo de solicitação de reembolso junto à Operadora, ressaltando que o pedido será submetido à análise prévia.
Também foram prestadas orientações sobre a documentação necessária para a solicitação do reembolso, bem como informado que o pedido poderá ser realizado pelo aplicativo, pelo site da Unimed Sul Capixaba, no Atendimento Presencial ou, caso encontre dificuldade no envio da documentação, por meio da plataforma ISA.
Permanecemos à disposição para atende-lo por meio dos Canais de Atendimento:
- Atendimento ao Cliente 24 horas 0800.286.0176
- Atendimento com a assistente virtual Isa, pelo WhatsApp - (28) 2101-6255
- Atendimento presencial
- Chat on-line - www.unimedsulcapixaba.coop.br
- Aplicativo - Unimed Sul Capixaba
Atenciosamente,
Unimed Sul Capixaba