Cirurgia não autorizada pela Unimed Taubaté

Reclamação não resolvida

Não resolvido

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São Paulo - SP

29/05/2025 às 21:05

ID: 218377899

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Estou aguardando a autorização para uma cirurgia de retalho muscular ou miocutâneo que deve ser realizada no mei pai, *****,
O contato com o médico e o pedido de autorização foram feitos no dia 02/04/2025 e a cirurgia agendada para o dia 30/05.
O Plano do meu pai tem uma concessão para a realização da cirurgia no Hospital A C Camargo, sendo que já foram feitas várias cirurgias, nesse mesmo hospital, devido ao mesmo problema.
Há duas semanas entro em contato com o Plano de saúde em busca de informações, o Plano de saúde não autoriza a cirurgia.
Foi feito pelo hospital um pedido de autorização no dia 02/04, foi negado. Em contato com o Plano de saúde me informaram que o Hospital deveria insistir no pedido e colocar a documentação no chat.
Foi feito um novo pedido no dia 26/05 que, novamente, foi negado, o hospital me informou que não tem acesso ao chat do convênio e adiou a cirurgia devido a negativa do convênio.
Nos contatos feitos com a Unimed não consigo uma solução para o problema e não consigo realizar a cirurgia.
Meu pai tem 86 anos de idade, parkinson e um problema bucal recorrente que, em alguns momentos evoluiu para câncer.
A cirurgia deve ser realizada em tempo hábil para que não ocorra nova evolução. A negativa do convênio e a indisposição para resolver o problema está colocando em risco a saúde do meu pai.

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Resposta da empresa

01/07/2025 às 15:29

Prezada Sra. Selma, boa tarde!

Verificamos que a inserção no sistema da solicitação para autorização foi realizada no dia 13/06/*******, o qual foi autorizado em 27/06/*******, antes do prazo previsto pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Qualquer dúvida, por gentileza entrar em contato com os canais oficiais de atendimento ao cliente da Unimed de Taubaté, através do tel.******* e/ou *******.*******.*******.

Atenciosamente,
Ouvidoria Unimed de Taubaté.

Consideração final do consumidor

22/07/2025 às 09:29

O tempo todo enfrento problemas com autorização de cirurgias

O problema foi resolvido?

Reclamação não resolvida

Não resolvido

Voltaria a fazer negócio

Não

Nota do atendimento

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