Unimed Vales do Taquari e Rio Pardo - RS

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Tangará da Serra - MT

18/02/2026 às 17:20

ID: 241004703

No dia 11/02/2026, fiz uma solicitação via WhatsApp junto à operadora Unimed para auxílio no agendamento de consulta com oftalmologista na cidade de Vilhena RO. A solicitação ocorreu porque, ao tentar realizar o agendamento diretamente com as clínicas e secretarias, as vagas disponíveis estavam apenas para os meses de abril, maio e até junho de 2026, o que caracteriza demora excessiva e descumprimento dos prazos máximos de atendimento estabelecidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Recebi retorno apenas no dia 16/02/2026, com agendamento de consulta na cidade de Pimenta Bueno RO, localizada a aproximadamente 187 km de distância da minha residência.

Diante disso, entrei em contato por telefone com a operadora para questionar se haveria auxílio para deslocamento ou combustível, uma vez que a distância é excessiva e gera custos e dificuldades logísticas. Fui informado que não haveria qualquer auxílio.

Solicitei então uma nova análise e abertura de outro pedido, considerando que necessito de atendimento na minha cidade, porém fui informado que isso não adiantaria, pois o sistema sempre direcionaria para Pimenta Bueno, sob a alegação de que não há rede disponível em Vilhena.

Entretanto, ao consultar o próprio guia médico da operadora, constatei que existem seis profissionais credenciados na especialidade de oftalmologia cadastrados na cidade de Vilhena RO, o que demonstra inconsistência nas informações prestadas e possível falha na organização da rede credenciada.

Seguem os protocolos de atendimento:

Protocolo telefônico: *****

Reclamação no SAC: *****

Destaco que, conforme a legislação vigente e as normas da ANS, a operadora tem a obrigação de garantir o acesso ao atendimento dentro da área de abrangência do plano, respeitando os prazos máximos de atendimento e sem impor deslocamento excessivo ao beneficiário. Caso não haja prestador disponível na região, a operadora deve:

Autorizar atendimento fora da rede;

Custear transporte ou deslocamento;

Ou apresentar alternativa adequada e próxima.

A distância de 187 km configura, na prática, dificuldade de acesso e barreira ao atendimento, sendo considerada abusiva quando não há qualquer suporte ao beneficiário.

Diante disso, solicito:

Reavaliação imediata do caso e agendamento na cidade de Vilhena RO dentro dos prazos da ANS;

Caso não seja possível, autorização para atendimento fora da rede com reembolso integral;

Ou custeio do deslocamento necessário para a realização da consulta.

Caso a situação não seja resolvida, serão tomadas as medidas cabíveis junto à ANS, órgãos de defesa do consumidor e, se necessário, via judicial.