URGÊNCIA IGNORADA Descumprimento de prazo ANS, Ouvidoria [Editado pelo Reclame Aqui] e abandono de paciente em pós-operatório

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Porto Alegre - RS

21/05/2026 às 13:44

ID: 249302255


Sou cliente da Unimed há décadas, desde o princípio, titular do plano mais completo disponível, e venho por meio de mais este canal registrar formalmente minha indignação pelo descumprimento de prazos regulamentares da ANS, falha grave de assistência e desumanização no atendimento pela Unimed VTRP (Protocolo SAC: *****).

O CASO

Em 06/04/2026, fui submetida a cirurgia oncológica no couro cabeludo para excisão de carcinoma basocelular. Em 06/05/2026, na retirada dos pontos, constatou-se ausência de cicatrização, com lesão aberta na região operada. Por mais de 10 dias, realizei curativos domiciliares com Aquacel conforme orientação inicial do médico sem evolução.

Diante do quadro, meu médico assistente e cirurgião oncológico, ***** (*****), emitiu laudo formal solicitando, com caráter de urgência: Avaliação e cuidados de enfermagem especializada em feridas / estomaterapia, com indicação da Clínica IOHB, em Porto Alegre.

A OMISSÃO DA UNIMED

Há mais de 48 horas encaminhei esse laudo de urgência à operadora. A resposta recebida via WhatsApp foi inadmissível: uma orientação genérica e negligente para que eu procurasse qualquer ambulatório ou pronto-atendimento de Porto Alegre para curativos comuns.

Trata-se de uma lesão aberta pós-cirurgia oncológica no couro cabeludo, que exige manejo especializado para prevenção de infecção grave e sequelas estéticas irreversíveis. Se um pronto-socorro geral fosse a conduta indicada, o próprio cirurgião oncológico teria feito esse encaminhamento. A Unimed ignora soberanamente a avaliação do especialista responsável pelo meu caso.

Pela Resolução Normativa ANS n 259/2011, o prazo máximo para disponibilização de atendimento de urgência é de 24 horas. Esse prazo foi amplamente descumprido.

A OUVIDORIA QUE NÃO OUVE

Na tentativa de escalar o caso, liguei ao SAC para obter o contato da Ouvidoria que não é divulgado publicamente. Fui informada de que o canal opera exclusivamente via WhatsApp. Questionei formalmente, sob o Protocolo n *****, se o atendimento seria humano ou automatizado. A atendente do SAC me garantiu que seria humano. Era mentira: o canal é integralmente robotizado, sem qualquer possibilidade de diálogo real com o paciente. Passei as informações solicitadas por robô e, surpreendentemente, fiquei sem retorno algum! Apesar disso, e mesmo sem numero de protocolo, deixei registrada minha reclamação no canal robotizado da ouvidoria.

O QUE ESTÁ SENDO FEITO COM A PACIENTE

O que a Unimed VTRP pratica é uma inversão violenta de papéis. Pago o plano mais completo em dia há décadas, exatamente para ter segurança nos momentos de maior vulnerabilidade. Agora, em pleno pós-operatório, sou eu quem trabalha para o plano: buscando contatos escondidos, redigindo notificações, fundamentando o óbvio. É a estratégia clássica de vencer o consumidor pelo cansaço emocional e físico especialmente cruel quando aplicada a uma paciente em recuperação.

EXIGÊNCIA FORMAL

Exijo que a Unimed VTRP emita e me envie, AINDA HOJE, 21/05/2026, a autorização formal com protocolo para atendimento na Clínica IOHB ou por Enfermeira Estomaterapeuta credenciada, conforme prescrito pelo médico responsável.

Caso a omissão persista, estará configurada, por MAIS ESTE CANAL, a indisponibilidade de rede credenciada apta, sendo que o prazo legal ja passou. Iniciarei o tratamento de forma particular e a Unimed VTRP será acionada:

Na ANS (NIP Notificação de Intermediação Preliminar);
No PROCON;
Na Justiça, para reembolso integral, danos morais pela omissão de socorro e pelo desgaste documentado.

Aguardo retorno imediato e humano.

*****

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Resposta da empresa

29/05/2026 às 15:25

Olá, Maria!

Recebemos a sua manifestação na Ouvidoria da Unimed VTRP e protocolamos sob o registro de número *****.

Nosso retorno foi encaminhado diretamente para seu whatsapp.

No caso de dúvidas, permanecemos à disposição.

Obrigado.

Ouvidoria
Unimed Vales do Taquari e Rio Pardo
Lajeado/RS
www.unimedvtrp.com.br/ouvidoria
[email protected]
Whatsapp: 051 99919 1746