Plano de saúde nega autorização para biópsia e dificulta contato com a Ouvidoria
Em réplica
Vitória - ES
06/07/2026 às 20:00
ID: 253238615
Inacreditável que a minha mão teve uma biópsia negada pelo plano que se diz ser de saúde.
Não consigo falar com a Ouvidoria. Aguardo a autorização o quanto antes.
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Resposta da empresa
07/07/2026 às 17:08
Boa tarde!
Conforme análise realizada, informamos que o procedimento solicitado para sua mãe foi indeferido por motivo contratual.
Trata-se de um plano não regulamentado, contratado antes da vigência da Lei nº 9.656/98. Nesses casos, a cobertura é definida pelas cláusulas previstas no próprio contrato.
Em relação à solicitação em questão, o procedimento não possui cobertura contratual, conforme previsto na cláusula 7.1.1, uma vez que o contrato não contempla cobertura para procedimentos e/ou materiais minimamente invasivos. Dessa forma, como a cobertura está limitada ao que foi contratado, não foi possível autorizar o procedimento solicitado.
Diante dos esclarecimentos prestados, concluiremos esta manifestação na plataforma.
Atenciosamente,
Equipe de Relacionamento
Unimed Vitória
Réplica do consumidor
07/07/2026 às 20:29
Ocorre que esta alegação é completamente ilegal! Basta atualizarem sobre os julgamentos dos nossos Tribunais Superiores