Uniodonto recusou reembolso mesmo após negligência e abandono de tratamento odontológico

Não respondida
Ilhéus - BA
09/06/2025 às 11:07
ID: 219179071
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
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Em setembro de 2024, sofri a quebra de um dente uma urgência odontológica clara. Desde então, **tentei por diversos meios conseguir atendimento pela rede credenciada da Uniodonto Sul Bahia**, mas **não havia nenhum profissional disponível**. Dentistas listados informaram que **não atendiam mais pelo plano ou não tinham horários**. Após insistência, recebi três indicações, sendo atendida somente em **dezembro**, **três meses após a urgência**, por uma dentista credenciada (Dra. *****), que **não prestou nenhum atendimento clínico imediato**, apenas observou o dente e disse que solicitaria autorização.
Continuei com o dente danificado até **janeiro de 2025**, quando, em nova consulta, a profissional suspeitou de fratura dentária e solicitou **tomografia**. **Paguei R'$ 300,00 em clínica particular**, por conta própria, pois a situação já se arrastava e não podia mais esperar. O exame foi enviado diretamente ao e-mail da dentista na data de 03/02/2025, como é prática padrão nas clínicas de radiologia da cidade. Mesmo assim, passei mais de um mês tentando contato com ela **sem retorno algum. Somente após formalizar uma reclamação à Uniodonto, a dentista me respondeu dizendo que não havia recebido o exame o que não condiz com a verdade já que a propria clinica me informou a data de envio.
Por consequência da omissão, a guia autorizada venceu, sem que o tratamento sequer tivesse iniciado. Tive que buscar um dentista particular, que constatou que a resina anterior não havia sido completamente removida, inviabilizando o diagnóstico da profissional anterior. O novo profissional realizou o tratamento de forma competente, salvando o dente, sem necessidade de extração**, como antes cogitado pela dentista da rede.
Diante de toda essa negligência, **solicitei formalmente o reembolso dos valores pagos** (incluindo o exame e o tratamento particular), com base em:
**Código de Defesa do Consumidor Art. 14 e Art. 6** (má prestação de serviço e dano ao consumidor)
**Resolução 259/2011 da ANS** (urgência deve ter atendimento imediato)
**Resolução 465/2021 da ANS** (reembolso por falha de rede credenciada)
**Código Civil Art. 186 e 927** (responsabilidade por omissão)
Mesmo apresentando **nota fiscal e documentação comprobatória**, a **Uniodonto recusou o reembolso**, ignorando totalmente sua responsabilidade pelo dano causado. Essa recusa é **inadmissível**, injustificável diante dos fatos, e demonstra total descaso com a saúde e os direitos do consumidor.
Diante disso, venho aqui tornar público o ocorrido e exigir uma **revisão imediata da decisão**, com o **ressarcimento integral dos valores pagos**, conforme previsto em lei. Espero uma solução urgente e justa, como qualquer consumidor merece.