Unity Servicos Integrados de Saude

Reclamar dessa empresa

Brasília - DF

22/05/2026 às 13:30

ID: 249399837

Venho registrar minha profunda insatisfação e indignação com a conduta adotada pela operadora Unity Saúde, diante da negativa de autorização de diversos exames médicos solicitados por profissional habilitado.
Recebi uma carta de negativa contendo diversos exames recusados sob alegações genéricas como: sem justificativa técnica, sem indicação clínica e não autorizado por motivo técnico, sem apresentação clara, individualizada e fundamentada dos motivos específicos para cada procedimento solicitado.
Entre os exames negados estão exames hormonais, metabólicos e laboratoriais essenciais à investigação clínica, como insulina, FSH, testosterona, PTH, calcitonina, peptídeo C, IGF-1, homocisteína, entre outros, fundamentais para adequada avaliação médica e continuidade diagnóstica.

Tal prática causa enorme prejuízo ao consumidor, pois retarda diagnóstico, acompanhamento médico e eventual tratamento adequado.
A conduta adotada aparenta contrariar dispositivos importantes do ordenamento jurídico e regulatório:

1. Código de Defesa do Consumidor Lei n 8.078/1990

Art. 6, inciso III:

"São direitos básicos do consumidor a informação adequada e clara sobre os diferentes produtos e serviços."

Art. 39, inciso V:

"É vedado ao fornecedor exigir do consumidor vantagem manifestamente excessiva."

Art. 51, inciso IV:

"São nulas cláusulas contratuais relativas ao fornecimento de produtos e serviços que estabeleçam obrigações consideradas abusivas."
Além disso, os contratos de plano de saúde são reconhecidos pela jurisprudência como relações de consumo, submetendo-se integralmente ao CDC.

2. Normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)

A operadora possui obrigação regulatória de fornecer negativa formal clara e devidamente fundamentada quando houver recusa de procedimentos.
A negativa precisa conter justificativa técnica objetiva, específica e compreensível ao beneficiário, não sendo suficiente utilizar expressões genéricas e padronizadas sem individualização adequada.

Uma negativa administrativa sem fundamentação suficiente pode comprometer a transparência e o direito à informação do consumidor.
Também chama atenção o fato de que a análise aparentemente desconsidera a avaliação clínica do médico assistente, que é o profissional responsável pela indicação diagnóstica e acompanhamento do paciente.
Não cabe ao consumidor arcar com prejuízos decorrentes de uma análise administrativa genérica que pode atrasar diagnóstico e tratamento.

Solicito:

Reanálise imediata de todos os exames negados;
Fundamentação técnica individualizada para cada procedimento recusado;
Revisão urgente da autorização;
Resolução célere do caso para evitar medidas administrativas e judiciais cabíveis.

Caso a situação permaneça sem solução, serão adotadas providências perante:

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);
Programa de Proteção e Defesa do Consumidor (PROCON);
Consumidor.gov.br;
Poder Judiciário, caso necessário.

Como beneficiária, espero respeito aos meus direitos, transparência e acesso adequado à assistência contratada.