Operadora Unity recusa cobertura de internação de emergência e exame de tomografia, colocando a vida do paciente em risco.
Não respondida
Brasília - DF
10/06/2026 às 19:55
ID: 251066945
Venho por meio desta plataforma denunciar a postura abusiva e ilegal da operadora Unity Serviços Integrados de Saúde.
Dei entrada no Hospital Santa Lúcia Taguatinga em situação médica que exigia atendimento imediato. Após avaliação, a equipe médica solicitou internação em caráter de emergência e a realização de um exame de tomografia para o meu diagnóstico e tratamento adequado.
Para a minha surpresa e desespero, a operadora Unity NEGOU as duas solicitações médicas essenciais sob as seguintes justificativas infundadas:
Negativa da internação alegando "falta de cumprimento de carência".
Negativa da tomografia alegando "exame já realizado recentemente".
Gostaria de lembrar à operadora que a sua conduta fere gravemente a legislação brasileira. De acordo com a Lei dos Planos de Saúde (Lei n 9.656/98) e com a própria ANS, o prazo máximo de carência para casos de urgência e emergência é de 24 horas. Como já cumpri esse prazo mínimo, a negativa de cobertura para internação de emergência é configurada como prática abusiva e ilegal, reforçada inclusive pela Súmula 597 do STJ.
Além disso, a negativa do exame de tomografia sob a alegação de "realização recente" é inadmissível em um contexto de emergência. A decisão sobre a necessidade de um novo exame para salvar a vida ou preservar a saúde do paciente é de exclusividade do médico assistente, e não de um auditor do plano de saúde.
Estou correndo riscos de saúde devido à irresponsabilidade e burocracia da operadora. Exijo a liberação imediata da internação e do exame solicitados pelo médico.
Caso essa situação não seja resolvida com urgência, informo que já estou reunindo o laudo médico, o pedido de internação e as negativas do plano para registrar uma denúncia formal na ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e ingressar com uma ação judicial com pedido de liminar e indenização por danos morais.
Aguardo um retorno imediato e a autorização dos procedimentos.