Plano de saúde nega cobertura para exame solicitado por médico, gerando descaso no atendimento e exigindo novas solicitações.

Reclamação em réplica

Em réplica

Reclamar dessa empresa

Belo Horizonte - MG

01/06/2026 às 12:25

ID: 250227945

O medido otorrino me solicitou um exame de polissonografia no qual nenhuma das redes credenciadas do plano atende. Ao entrar em contato com o plano, fui informada pelo atendente que seria aberto uma ocorrência e dentro de 5 dias úteis seria dado o retorno. Não houve retorno, e a atendente informou que precisaria do código do procedimento no exame. Esse código já havia sido informado por ligação, agora fui informada de que preciso ir até o médico novamente e solicitar que ele faça um novo pedido com o código do procedimento.

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Resposta da empresa

02/06/2026 às 07:38

Prezada Sra. Ellen, bom dia!

Meu nome é Núbia e sou responsável por dar continuidade à sua manifestação registrada sob o ID 250227945 na plataforma.

Após a análise de sua manifestação foi enviado o registro da ocorrência de número 274295 e encaminhado para área responsável.

Informamos que, conforme as políticas internas da Usisaúde, a ocorrência será encerrada na plataforma. No entanto, isso não significa o fim do atendimento continuaremos acompanhando seu caso por este canal.

Pedimos que, por ora, não realize a avaliação do atendimento na plataforma. A avaliação encerraria automaticamente o contato, o que poderia dificultar nossa comunicação e o andamento da sua solicitação.

Fique tranquila, sua manifestação continuará sendo acompanhada normalmente. Você receberá um e-mail notificando o encerramento da ocorrência, mas reforçamos: não avalie ainda, para que possamos manter o contato ativo.

Desde já, desejo uma excelente semana!

Atenciosamente,
Núcleo de Experiência do Cliente Usisaúde

Réplica do consumidor

03/06/2026 às 11:12

A resposta do plano não foi coerente com o problema registrado na reclamação. Apenas pediram para não avaliar, que o atendimento continua em aberto com a ocorrência cancelada.