Solicitação de reembolso por procedimentos de endoscopia não realizados e cobrança indevida.

Reclamação não respondida

Não respondida

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São Paulo - SP

20/07/2026 às 14:08

ID: 254358501

Solicito a devolução do valor cobrado por procedimentos que não foram realizados durante o meu exame de endoscopia.

O processo funciona da seguinte forma: encaminhei meus dados à Vale Saúde Sempre, recebi o orçamento elaborado por meio da empresa, escolhi a opção desejada e efetuei o pagamento diretamente à Vale Saúde.

Além da endoscopia, o orçamento incluiu previamente os procedimentos de polipectomia e anatomopatológico/biópsia, caso fossem necessários durante o exame. No próprio documento consta a seguinte informação: Informamos que os complementos de polipectomia, retirada de pólipos e anatomopatologia somente serão cobrados se houver necessidade da realização no momento do exame.

Inclusive, ao chegar ao laboratório, o próprio prestador questionou por que esses procedimentos já haviam sido cobrados, uma vez que ainda não era possível saber se seriam necessários e nem a quantidade. Ao final, não houve retirada de pólipo e, consequentemente, também não foi realizada biópsia ou análise anatomopatológica.

O laboratório emitiu a nota fiscal somente com o procedimento efetivamente realizado, comprovando que os demais itens cobrados antecipadamente não foram utilizados.

No dia 30/06, entrei em contato com a Vale Saúde Sempre e solicitei o estorno dos valores referentes aos procedimentos não realizados. Foi informado o prazo de cinco dias úteis, com retorno previsto até 07/07. Como não recebi nenhuma resposta, entrei novamente em contato no dia 08/07 e fui orientado apenas a aguardar mais um pouco.

Hoje, 20/07, retornei ao atendimento e, para minha surpresa, fui informado de que o reembolso deve ser realizado pelo prestador, pois a Vale Saúde estaria cobrando dele a devolução do valor.

Não concordo com essa justificativa. Minha contratação e meu pagamento foram realizados diretamente com a Vale Saúde Sempre. Portanto, é a Vale Saúde quem deve providenciar o meu reembolso.

Se a Vale Saúde repassou ao prestador o valor integral do orçamento, incluindo procedimentos que não foram realizados, essa é uma questão que precisa ser alinhada internamente entre as empresas. Eu não tenho que procurar o prestador nem aguardar que ele devolva o valor à Vale Saúde para somente depois receber o que me é devido.

O processo financeiro estabelecido entre a Vale Saúde e seus prestadores não pode ser transferido ao cliente nem utilizado para justificar o atraso do reembolso. A Vale Saúde deve realizar a minha devolução dentro do prazo informado e, posteriormente, resolver com o prestador qualquer valor que tenha sido repassado indevidamente.

Estou anexando o orçamento recebido e a nota fiscal emitida pelo laboratório, documentos que demonstram claramente quais procedimentos foram cobrados e quais foram efetivamente realizados.

Diante disso, solicito:

1. O reembolso integral dos valores cobrados, incluindo as respectivas taxas, referentes aos procedimentos de polipectomia e anatomopatológico/biópsia que não foram realizados;
2. A devolução dos valores com as devidas correções, considerando o atraso e o descumprimento do prazo informado;
3. A apresentação do cálculo detalhado do valor total a ser devolvido;
4. A confirmação da data em que o reembolso será efetuado;
5. Um posicionamento conclusivo e o comprovante da devolução no prazo máximo de cinco dias úteis.

Independentemente do valor, não considero correto que o cliente seja transferido de um lado para o outro e obrigado a aguardar a solução de um processo interno entre a Vale Saúde e o prestador, especialmente quando o próprio orçamento informa que os procedimentos complementares somente seriam cobrados caso fossem realizados.

Caso não receba uma solução dentro do prazo solicitado, registrarei a reclamação também no PROCON e adotarei as demais medidas cabíveis para obter a devolução integral dos valores, com as respectivas taxas e devidas correções.

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