Cobrança indevida de exames realizados após garantia de atendimento da operadora de saúde

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Taubaté - SP

23/07/2026 às 16:50

ID: 254682095

Eu, *****, venho por meio desta registrar formalmente uma reclamação contra as operadoras Dona Saúde Clínicas LTDA. e Atívia Serviços de Saúde, bem como contra a clínica credenciada WK Diagnose (Unidade Taubaté), diante da prática de cobrança indevida e descumprimento de oferta e garantia de atendimento.
DOS FATOS:
Em razão de reclamação registrada perante a Agência Nacional de Saúde Suplementar (NIP n *****), a operadora Dona Saúde emitiu um documento oficial notificando o agendamento e garantindo o pagamento dos exames de Ressonância Magnética e Tomografia de ATMs a serem realizados na clínica credenciada WK Diagnose.
Amparada por essa confirmação oficial e agindo de total boa-fé, compareci à clínica e realizei os exames no dia 15/07/2026.
Para minha surpresa, após a realização dos exames, passei a ser cobrada diretamente pela clínica WK Diagnose, sob a alegação de que a operadora recusou o repasse/pagamento do procedimento.
Trata-se de uma conduta abusiva e ilegal. A clínica é credenciada da rede e o agendamento foi efetuado e garantido pela própria operadora em documento oficial. O litígio financeiro ou desacordo comercial entre a operadora e o prestador credenciado não pode ser repassado ao consumidor, conforme prevê o Código de Defesa do Consumidor (Art. 39, V e Art. 42).
DOS PEDIDOS:
Diante do exposto, solicito a intervenção deste órgão para que:
Seja determinado o cancelamento imediato e definitivo de toda e qualquer cobrança emitida em meu nome pela clínica WK Diagnose ou pelas operadoras referente aos exames do dia 15/07/2026.
Seja emitida notificação preventiva às reclamadas para que se abstenham de negativar meu nome (SPC/Serasa) ou efetuar protesto cartorário, sob pena de responderem por danos morais.
A operadora assuma a responsabilidade financeira e o repasse integral devido à sua clínica credenciada.
DOCUMENTOS ANEXOS:
Comprovante do agendamento e garantia de pagamento emitido pela Dona Saúde (NIP n *****);
Comprovante de realização do exame na WK Diagnose em 15/07/2026;
Comprovante/mensagens de cobrança indevida recebidas da clínica.

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Resposta da empresa

24/07/2026 às 10:03

Bom dia prezada Joana,

Agradecemos o seu contato.
Esse canal é da WK Diagnose unidade Pindamonhangaba somente.
Pedimos a gentileza de nos encaminhar umemailpara a unidade correta para que a clinica de Taubaté possa abrir um procedimento interno de apuração [email protected] cuidados do Clayton ou Neli - administradora ou pelos telefone 12 3625-9322 ou whatsap 3625-9324 .
OBS. Tivemos o mesmo problema com a Ativia na unidade Pinda e por falta de pagamentos cancelamos o credenciamento.
Desde já nos desculpamos por quaisquer transtornos e nos empenharemos para a solução do ocorrido.
Sempre à disposição,
WK Diagnose.