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Canoas - RS

17/06/2026 às 02:16

ID: 251608621

INFORMAÇÃO [Editado pelo Reclame Aqui] SOBRE COBERTURA DE EXAME CONSUMIDOR PREJUDICADO

Foi realizado uma série de exames laboratoriais conforme orientação médica através de guia encaminhada pelo meu plano de saúde. Ao comparecer no laboratório, o responsável informou que um determinado exame não era coberto pelo meu plano de saúde.

Acreditando na informação prestada pelo credenciado, foi realizado os demais exames pela cobertura do plano e pago o referido exame de forma particular.

POSTERIOR DESCOBERTA DO ERRO:

Ao tentar solicitar reembolso do valor pago ao meu plano de saúde, recebi resposta informando que o exame SIM era coberto e estava previsto no contrato. O próprio plano confirmou que o laboratório estava equivocado na informação.

O PROBLEMA:

O laboratório me forneceu informação incorreta sobre cobertura de procedimento, fazendo-me pagar particulamente por serviço que deveria ter sido coberto. Quando descobri o erro e busquei ressarcimento, o laboratório não tomou nenhuma atitude e o plano alega que como está previsto em contrato, não faz reembolso.

Resultado: Fui prejudicado por erro informacional do credenciado, e ninguém se responsabiliza pelo dano.

QUESTIONAMENTOS:

Por que o laboratório informou que o exame não era coberto, quando estava efetivamente previsto no contrato?

O laboratório tem controle sobre quais procedimentos estão cobertos pelo plano que representa?

Quem é responsável por esclarecer corretamente o paciente antes de realizar o procedimento?

SOLICITAÇÃO:

Exijo esclarecimento sobre o motivo da negativa de realizar o exame pelo plano para tomar as medidas legais cabíveis. Informações sensíveis e detalhadas enviadas nos anexos.