AIG Seguros Brasil

Reclamar dessa empresa

Taubaté - SP

02/08/2026 às 18:57

ID: 255439269

Registro esta reclamação em razão das informações apresentadas pela seguradora sobre os sinistros n 05324210 e n 05324227.

Os dois sinistros foram abertos em 22/07/2026 e estão relacionados a benefício de Seguro de Emergência Médica Internacional disponibilizado aos portadores de cartão elegível e administrado pela empresa reclamada.

Na resposta encaminhada anteriormente ao PROCON Brasil, a seguradora afirmou que ainda existiriam documentos pendentes para o prosseguimento da análise.

Entretanto, os documentos anexados demonstram que houve uma associação incorreta entre os segurados, os atendimentos e os respectivos números dos sinistros.

A vinculação correta é a seguinte:

1. Sinistro n 05324210 *****

O sinistro de ***** está relacionado a uma consulta médica de baixa complexidade e à posterior aquisição dos medicamentos prescritos.

Os arquivos anexados referentes a esse sinistro contêm:

- certificado do seguro viagem;
- passagens aéreas e comprovação da aquisição;
- recibo da consulta médica;
- comprovante de pagamento da consulta;
- documento de identificação do consultório e do paciente;
- relatório médico com avaliação, diagnóstico e prescrição;
- comprovante eletrônico referente ao pagamento da consulta;
- recibo da aquisição dos medicamentos no valor de ****;
- comprovante de pagamento dos medicamentos;
- extrato com o registro das operações;
- documento de identificação;
- comprovante de residência; e
- demais documentos relacionados à elegibilidade ao benefício.

Portanto, o sinistro n 05324210 não corresponde ao atendimento hospitalar de urgência. A exigência de documentos hospitalares foi relacionada ao segurado errado.

2. Sinistro n 05324227 *****

O sinistro de ***** está relacionado a atendimento de urgência realizado em unidade hospitalar e à posterior aquisição de medicamento.

Os arquivos anexados referentes a esse sinistro contêm:

- certificado do seguro viagem;
- passagens aéreas e comprovação da aquisição;
- relatório de alta;
- registros do atendimento de urgência;
- avaliação médica;
- conta hospitalar detalhada;
- discriminação dos serviços, exames, materiais e medicamentos;
- documento demonstrando o valor total de ****, o pagamento por cartão e a inexistência de saldo pendente;
- comprovante eletrônico da transação hospitalar;
- prescrição médica;
- recibo da aquisição de medicamento no valor de ****;
- comprovante eletrônico do pagamento;
- extrato da transação;
- documento de identificação;
- comprovante de residência; e
- demais documentos relacionados à elegibilidade ao benefício.

Assim, a conta detalhada do atendimento hospitalar pertence ao sinistro n 05324227, de *****, e não ao sinistro n 05324210, de *****

Da mesma forma, os documentos referentes à consulta médica de baixa complexidade e aos medicamentos de ***** pertencem ao sinistro n 05324210, e não ao sinistro n 05324227.

Apesar de esses documentos constarem dos arquivos anexados, a seguradora afirmou que ainda existiriam pendências documentais e que não teria ocorrido o fornecimento dos documentos necessários.

Essa afirmação diverge do conteúdo dos próprios arquivos, nos quais constam documentos médicos, contas detalhadas, recibos, comprovantes de pagamento, extratos das transações, documentos de identificação, comprovantes de residência, certificados do seguro e passagens aéreas.

Também existe divergência entre a resposta da seguradora e o portal de acompanhamento:

- a seguradora informa que ainda existem documentos pendentes;
- a informação exibida no portal de acompanhamento indica que não existe qualquer pendência documental; e
- os dois sinistros aparecem como Em revisão.

Dessa forma, solicito ajuda urgente da empresa para:

- corrigir a associação entre os segurados, os atendimentos e os números dos sinistros;
- reconhecer que o sinistro n 05324210, de *****, se refere à consulta médica de baixa complexidade e aos respectivos medicamentos;
- reconhecer que o sinistro n 05324227, de *****, se refere ao atendimento hospitalar de urgência e à medicação posteriormente adquirida;
- analisar integralmente os documentos já apresentados;
- esclarecer a divergência entre a resposta encaminhada ao PROCON Brasil e a situação exibida no portal;
- confirmar se todos os documentos foram corretamente vinculados aos respectivos sinistros;
- informar, de forma individualizada, qual documento ainda estaria faltando, caso a empresa mantenha a alegação de pendência;
- explicar por que os documentos já apresentados não seriam suficientes; e
- dar prosseguimento imediato à análise dos pedidos de reembolso.

Estão anexos a esta reclamação:

- a resposta encaminhada ao PROCON Brasil; e
- o print do portal de acompanhamento, no qual consta que não existem documentos pendentes e que os dois sinistros estão em revisão.

Aguardo uma resposta objetiva, individualizada para cada sinistro, e uma solução urgente para o caso.