Amil dificulta reembolso para tratamento de PCD, app com falhas e mau atendimento

Question

Minha filha é ***** e faz tratamento continuado ha mais de 20 anos com reembolso pela Amil. Sempre que podem dificultam, a novidade da vez foi que ao cadastrar o reembolso, o app lê automaticamente a nota e tenho no momento 3 pedidos de reembolso de terapias distintas que ao anexar já leu o código tuss com código de ARTRODESE. Engraçado né? Aí vira motivo pra devolução pela divergência de códigos, embora TODA documentação esteja em conformidade.
Até quando vão desrespeitar os direitos das pessoas com deficiência? Eu enquanto mãe passo meus dias em reabilitação com a minha filha. Pagamos ***** só o plano dela. Amil só se preocupa em gastar com propaganda na tv. Um plano chamado BLACK mas nem a consierge responde. Não tem um lugar pra mandar email. Atendentes despreparados...acabou o fale conosco. O app não tem um canal descente pro cliente. Chat só de seg a sexta. Que black é esse?

Accepted Answer

Olá Sra. Danielle, boa tarde.
Aqui é a Gleice, da Equipe de Atendimento Amil Black, espero que esteja bem!

Primeiramente gostaria de lamentar eventuais transtornos enfrentados, principalmente considerando o cuidado contínuo relatado. Essa certamente não é a experiência que buscamos proporcionar.

Tentei contato pelo número de cadastro, nas seguintes datas e horários:

12/05/2026, às 18h06
15h05/2026, às 15h26
18h05/2026, às 14h25
Chama apenas uma vez e ligações são encerradas automaticamente.

Em atenção ao seu manifesto informo que, assim que tive conhecimento da sua manifestação, priorizei o encaminhamento ao departamento responsável para uma análise cuidadosa do caso.

Em retorno, fomos informados sobre a situação dos pedidos:

Pedido *****: liberado, com pagamento realizado em 14/05/2026;
Pedido *****: liberado, com pagamento realizado em 14/05/2026;
Pedido *****: foi recadastrado e liberado sob o nº *****, com pagamento realizado em 13/05/2026.

Vale pontuar que, conforme disposto na DIFIS Nº 08/17 da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), a Operadora poderá exigir que o pedido de reembolso seja instruído, com documentos hábeis que comprovem a efetiva ocorrência da despesa o qual se pretende o reembolso.

Enfatizamos que, nos casos de serviços e procedimentos que contenham Diretriz de Utilização - DUT, pode ser exigido também laudo ou atestado médico ou outro documento equivalente, emitido pelo profissional que solicitou ou realizou o serviço ou procedimento.

Ressalto ainda que, em caso de dúvidas sobre quais documentos são necessários para a solicitação de reembolso, o site da Amil (www.amil.com.br) disponibiliza a seção Perguntas Frequentes > Quais documentos são necessários para análise de reembolso, onde estão descritos, de forma detalhada, todos os documentos exigidos para cada tipo de atendimento.

Caso tenha mais alguma dúvida ou precise de mais informações, por favor, não hesite em nos contatar.

Na Amil Black, nossa missão é oferecer um serviço marcado pela performance e agilidade em cada interação, sempre cultivando um relacionamento pautado no sincero acolhimento, com excelência e a coragem de transformar desafios em oportunidades, estamos comprometidos em ouvir, compreender e atender suas necessidades com o maior cuidado e respeito.

Conte conosco, pois cada experiência é uma chance de evoluir e reforçar nosso compromisso com você.

• Site: www.amil.com.br
• SAC 24h - Serviço de Atendimento ao Cliente
Capitais e Regiões Metropolitanas: 0800-021-3663

• Ouvidoria
Horário de atendimento: 2ª a 6ª feira, das 8h às 18h
Capitais e regiões metropolitanas: 3004-1094
Demais localidades: 0800 721 1094

Juntos, vamos cuidar do que realmente importa: sua saúde e qualidade de vida.
Abraços,
Amil Black, o melhor plano de saúde do mundo

Amil dificulta reembolso para tratamento de PCD, app com falhas e mau atendimento

Resposta da empresa

Consideração final do consumidor