O que aconteceu
Venho registrar minha indignação com a operadora Ampla Saúde pelo descumprimento da garantia de atendimento aos seus beneficiários.
Solicitei agendamento de consultas com pediatra e oftalmologista, porém a operadora não está garantindo o atendimento dentro dos prazos estabelecidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Ressalto que a Resolução Normativa n 566/2022 da ANS estabelece os seguintes prazos máximos:
- Pediatria: até 7 dias úteis.
- Oftalmologia: até 14 dias úteis.
Esses prazos devem ser respeitados, contados a partir da solicitação do atendimento.
Não considero aceitável pagar por um plano de saúde e, quando preciso utilizar os serviços contratados, enfrentar dificuldades para conseguir consultas médicas.
A operadora tem a obrigação de garantir o atendimento, inclusive oferecendo alternativas fora da rede credenciada, quando necessário, conforme as regras da ANS.
Diante dessa situação, EXIJO:
1. O agendamento das consultas com pediatra e oftalmologista.
2. O cumprimento imediato dos prazos previstos na RN n 566/2022.
3. Caso não haja profissionais disponíveis na rede credenciada, que a operadora providencie atendimento alternativo e arque com os custos.
4. Uma resposta formal e uma solução definitiva para o problema.
Caso não haja solução, levarei a reclamação à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), apresentando os protocolos de atendimento e demais comprovantes.
O consumidor paga pelo plano de saúde e tem direito ao atendimento contratado. Garantir acesso à saúde é uma obrigação, não um favor!