Negativa e demora na autorização de tratamento de hipertireoidismo via plano de saúde

Question

Ao Plano Saúde Petrobras (AMS Assistência Médica)e ao Centro de Infusão Oncologia DOr
1. Em 11/08/25 enviei solicitação ao Centro de Infusão Oncologia DOr, anexando todos documentos médicos pertinentes, solicitações, Relatórios Médicos, resultados de exames, prescrição de tratamento, para a realização de tratamento de hipertireoidismo através de infusão de corticoide, para que eles, conforme orientado, obtivessem a aprovação deste tratamento junto ao Plano Saude Petrobras ao qual sou assistido.
2. O Oncologia DOr me orientou para realizar a compra do medicamento em questão diretamente no programa Delivery - Benefício Farmácia do Plano Petrobras o que foi por mim realizado sob a orientação de atendente do Plano e em nenhum momento foi solicitado o re-envio destes documentos médicos pertinentes.
3. Em 18 de agosto recebi email da Funcionalcorp informando que o pedido de compra do medicamento fora REPROVADO. Imediatamente respondi ao email da Funcionalcorp solicitando revisão da reprovação, email este até o momento sem resposta.
4. Não obstante, enviei pedido para o Fale Conosco e para a Ouvidoria do Saude Petrobras, solicitando reavaliação URGENTE de reprovação de Delivery do Benefício Farmácia feita pela Funcionalcorp de forma extemporânea e equivocada.
5. No mesmo dia 18/08/25 ressubmeti o pedido com n ***** de Benefício Farmácia do medicamento anexando todos os documentos médicos que antes não haviam sido solicitados,
6. Importante ressaltar que o pedido que foi reprovado foi realizado sob a orientação de atendente do Plano Saude Petrobras e em nenhum momento foi solicitado o envio destes documentos médicos. Estes documentos, como dito anteriormente, foram enviados ao Centro de Infusão Oncologia DOr, onde pretendo realizar o tratamento de infusão em tela, e este sim ficou de encaminhar os documentos médicos ao Plano Saude Petrobras para aprovação do tratamento.
7. Já questionei mais de uma vez ao Oncologia DOr se eles de fato encaminharam o pedido de aprovação do tratamento ao Plano Saude Petrobras, e se o pedido já havia sido aprovado ou não, também sem resposta até o momento.
8. A manifestação encaminhada em 18/08/25 à Ouvidoria do Plano Saúde Petrobras, foi respondida hoje informando que encaminhou internamente para reanálise do pedido de aprovação, e que o protocolo está encerrado.
9. Em 20/08/25 recebi email do Fale Conosco do Plano Saúde Petrobras dando como atendido o protocolo n ***** informando que o pedido de reanálise se encontra em andamento estabelecendo o prazo de 48 horas para resposta. Já se passaram 5 dias sem resposta.
10. Já se passaram sete dias desde o envio de meus pedidos de reanálise para o Funcionalcorp, para o Fale Conosco do Plano e para a Ouvidoria, e o pedido, se aprovado ou não, e eventuais justificativas e orientações continuam pendentes sem resposta.
11. O tratamento em questão trata-se de pulso terapia para combate a hipertireoidismo que está seriamente afetando minha visão, e que esta demora em iniciar as infusões está levando ao agravamento dos sintomas.
12. Peço encarecidamente que VSas informem o que está acontecendo, se este tratamento poderá ser realizado com a esperada cobertura do Plano Saude Petrobras em caso positivo o que está faltando para a devida aprovação, pois as comunicações tanto com o Plano Saude Petrobras quanto com o Oncologia DOr estão péssimas, burocráticas e extremamente morosas e eu preciso tomar providências objetivas para a realização deste tratamento, de forma urgente.