Bradesco Saúde nega código de procedimento cirúrgico

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São Paulo - SP

03/07/2025 às 16:45

ID: 221215219




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Título da Reclamação:
Bradesco Saúde negou código de procedimento cirúrgico necessário

Descrição da Reclamação:
Sou beneficiária do plano Bradesco Saúde e estou enfrentando um problema muito sério com a negativa de um dos códigos do procedimento cirúrgico prescrito pelo meu médico. A solicitação foi feita em 13/06/2025, com todos os laudos, exames e justificativas devidamente entregues.

O código negado foi *****, que faz parte de um conjunto de procedimentos necessários para o sucesso da cirurgia indicada. Sem esse código autorizado, não posso realizar o tratamento completo, o que coloca minha saúde em risco.

Entrei em contato com o plano e até o momento não tive um retorno satisfatório. Essa situação é extremamente frustrante, pois pago regularmente o plano e esperava ser acolhida num momento delicado como esse.

Solicito que o Bradesco Saúde reavalie com urgência essa negativa e autorize o procedimento completo, garantindo o atendimento médico necessário e respeitando meus direitos como consumidora e paciente.

Caso não haja resposta, irei registrar formalmente também na ANS e, se preciso, buscar meus direitos por vias judiciais.

A justificativa que me passaram não convém,pois saindo muita dor na ATM ,tem muitos estalos ao mastigar não.posdo comer nada duro nem abrir a boca direto eu consigo sofro já a um ano sofro com dor na mandíbula,dor ao mastigar até dores de cabeça venho sentido frequentemente no pescoço e no ouvido zumbido

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Resposta da empresa

11/07/2025 às 15:32

Olá, Samara, boa tarde! tudo bem?

Sou Diogo da equipe de atendimento do Reclame Aqui da Bradesco Saúde, recebi a sua solicitação e após análise, informo que os procedimentos e os materiais foram autorizados de acordo com a ******* no pedido médico.

Aproveitamos para informar que o prazo regulamentar estabelecido pela ANS são até 21 dias úteis para conclusão da análise, porém alguns procedimentos podem levar mais tempo para autorização em função de materiais específicos para o procedimento, falta de documentos por parte do segurado ou situações mais especificas/detalhadas para análise da Seguradora.

Pedimos desculpas por qualquer transtorno e desejo que você tenha uma ótima recuperação.

Se tiver qualquer dúvida ou precisar de mais assistência, por favor, não hesite em nos contatar. Estamos à disposição para ajudar no que for necessário.

Aproveitamos a oportunidade para informar os demais canais de atendimento:

WhatsApp -*******, atendimento de segunda à sexta-feira, 08h às 18h.
Central de Relacionamento ************** - Capitais e regiões metropolitanas
Demais regiões ******* 7212700

Atendimento Reclame Aqui - Grupo Bradesco Seguros