Não autorização de cirurgia para endometriose pela Bradesco Saúde
Não resolvido
São Paulo - SP
02/07/2025 às 09:53
ID: 221069311
Procedimento cirúrgico não autorizado pela Bradesco Saúde
Gostaria de registrar a minha reclamação quanto à não autorização de um procedimento cirúrgico essencial para o meu tratamento.
Tenho endometriose profunda (comprovada com exames de imagem e laudo de dois ginecologistas) e indicação de cirurgia. Ao realizar o pedido do procedimento URETERÓLISE LAPAROSCÓ[Editado pelo Reclame Aqui], a Bradesco Saúde não autorizou o procedimento, alegando que o mesmo não consta no ROL da ANS.
Já existe jurisprudência a respeito desta questão, inclusive o procedimento está descrito no ROL da ANS, no Anexo I da resolução normativa n 465, de 24 de fevereiro de 2021. Além disso, se o convênio oferece a cobertura do tratamento da doença (endometriose), a cobertura desse procedimento cirúrgico com o CID da endometriose não pode ser negada, independente do procedimento constar ou não no ROL da ANS.
Eu tenho indicação, laudos e exames comprovando a condição e nesse momento enfrento prejuízos psicológicos pela ansiedade da cirurgia, agendada para o próximo dia 17/07 no Hospital São Luiz Jabaquara. Foi solicitada uma reanálise do pedido médico, porém sem resposta até o momento.
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Resposta da empresa
08/07/2025 às 16:24
Olá Airine
Espero que esteja bem!
Recebi a sua solicitação e o local referenciado solicitou uma liberação de senha para o procedimento especificado no pedido médico, após análise conforme as condições contratuais do seu seguro saúde bem como em informações contida em documentos, informo que a solicitação não foi autorizada.
Visando proteção/sigilo de seus dados, a reposta detalhada foi compartilhada em ambiente privado.
Gostaríamos de reforçar que estamos à disposição para esclarecer quaisquer dúvidas sobre este processo ou para oferecer outras formas de suporte.
Aproveitamos a oportunidade para informar os demais canais de atendimento: Atendimento Reclame Aqui – Bradesco Saúde Central de Relacionamento ************** - Capitais e regiões metropolitanas Demais regiões ******* 7212700 WhatsApp -*******, atendimento de segunda à sexta-feira, 08h às 18h.
Consideração final do consumidor
14/07/2025 às 08:33
Não voltaria a fazer negócio
O problema foi resolvido?
Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
4