Reclamação em réplica

Em réplica

Reclamar dessa empresa

Salvador - BA

10/04/2024 às 09:28

ID: 186452777

Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano

Ver todas Reclamações

Moro na cidade de Uauá - BA e meu plano é o Bradesco TQN2. Meu esposo precisou realizar fisioterapias e pagou o valor de R$ *******,00 no valor de cada sessão. Soliictamos reembolso e para a nossa surpresa recebemos o valor de R$ *******,45 nas 10 sessões. Gostaria de entender qual fisioterapeuta cobra o valor de R$ 20 em cada sessão de fisioterapia. Solicito que o reembolso seja reavaliado para que meu prejuizo seja diminuido.

Compartilhe

Resposta da empresa

19/04/2024 às 16:07

Boa tarde, Aline!

Tivemos retorno da área responsável, segue parecer:

Referente ao evento XXXX, no valor inicial de R$ XXXX, sinistro *******.0XXXX.01.
Em atenção à sua manifestação, informamos que este seguro tem por objetivo garantir o reembolso das despesas médicas e hospitalares cobertas, houve livre escolha do prestador para o procedimento realizado conforme cláusula, livre escolha. O reembolso está em conformidade condição contratual item, LIMITE DE REEMBOLSO.
Reembolso realizado conforme plano do segurado, tabela contratada e utilizando a terminologia unificada de sistemas de saúde (TUSS).
O valor do reembolso em Reais é obtido através da multiplicação dos seguintes fatores:
a) a quantidade de CR (Coeficiente de Reembolso), cujos valores de referência para os procedimentos médicos cobertos encontram-se previstos na Tabela de Reembolso de Honorários e Serviços Médicos;
b) o valor do CR (em Reais) vigente na data do evento; e
c) o múltiplo de reembolso correspondente ao plano em que o beneficiário estava inscrito na data do evento.
d) quantidade
e) desconto de coparticipação ( Se houver)

Atendimento Reclame Aqui Bradesco Seguros.

Réplica do consumidor

21/05/2024 às 20:29

Realmente é melhor não ter plano de saúde já que na minha cidade não tem um prestador credenciado.

Réplica da empresa

23/05/2024 às 12:28

Olá Aline, boa tarde!

Compreendemos a situação, porém manteremos o parecer do setor responsável.

Nos colocamos à disposição nos telefones:
Central de Relacionamento ******* ******* (Capitais e Regiões Metropolitanas) ******* 2370237 (Demais Regiões)
Informamos que alguns serviços também estão disponíveis através do nosso WhatsApp:******* - Atendimento de segunda à sexta, das 8h às 18h.

Permanecemos a disposição
Atendimento Reclame Aqui
Grupo Bradesco Seguros