Reembolso parto TQN2
Em réplica
Sete Lagoas - MG
27/05/2024 às 13:37
ID: 189603343
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesAntes de engravidar mudei meu plano de saúde para o Bradesco Top Nacional 2 visando os reembolsos, pois meu ginecologista/obstetra não atende plano de saúde, apenas particular.
Ao escolher o plano de saúde, solicitei a tabela de valores de reembolso para ver uma média que era ressarcida para partos, pois pretendia engravidar. Na tabela constava R$5.*******,96 cesária e R$6.*******,56 parto normal.
Depois de um período engravidei e comecei meu pré-natal. Escolhi uma equipe voltada para o parto humanizado e com uma boa assistência. Queria muito ter o parto normal, porém o bebê estava pélvico e por segurança optamos pela cesária. Mesmo tendo a cesária, meu parto foi o mais humanizado possível.
Levei minha equipe de confiança para o hospital (Obstetra principal, obstetra auxiliar, enfermeira obstetra e doula). O parto ocorreu bem, mesmo tendo um princípio de ruptura uterina (o que foi um milagre). Graças a Deus, eu e meu bebê estamos bem.
Enfim, o valor pago pelo acompanhamento da equipe foi R$14.*******,63. Ao solicitar o reembolso, tinha em mente o que foi me passado quando escolhi o plano de saúde, que era R$5.*******,96. Para minha surpresa, o valor reembolsado foi de apenas R$2.*******,75.
Um absurdo! Qual equipe médica cobraria um valor desse para um parto? Isso não existe.
É realmente uma falta de respeito com o cliente e com uma mãe recém-parida. Escolhemos um plano, pagamos caro por ele e para que, no final, quando precisamos, deixa a desejar.
Coloco aqui a minha indignação e solicito que esse cálculo seja refeito.
Reembolso: *******8.01
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Resposta da empresa
28/05/2024 às 15:40
Olá Raíssa
Sou Joyce da equipe de atendimento do Reclame Aqui da Bradesco Saúde.
Recebemos sua solicitação e gostaríamos de assegurar que será analisado e tratado internamente por nossa equipe. Estamos dedicados em resolver sua questão da melhor forma possível e em breve você receberá a resposta da sua solicitação.
Sentimos muito pelo que essa situação possa ter causado e reafirmamos nosso compromisso em oferecer um serviço de qualidade aos nossos clientes.
Permanecemos à disposição.
Atendimento Reclame Aqui.
Bradesco Saúde
Réplica do consumidor
29/05/2024 às 09:52
Aguardando um retorno.
Réplica da empresa
31/05/2024 às 11:14
Olá, Raíssa!
Informamos que temos um protocolo sendo tratado, assim que tivermos um posicionamento retornaremos o contato.
Atendimento Reclame Aqui
Bradesco Saúde
Réplica do consumidor
02/06/2024 às 13:15
no aguardo.
Réplica da empresa
03/06/2024 às 10:39
Olá, Raissa! =)
Sentimos muito que essa situação possa ter causado. Abaixo o retorno de sua solicitação.
Referente ao evento 16/03/*******,após reanalise do valor restante foi liberado mais um valor no dia 31/05/******* e será creditado em até 05 dias úteis,.
Valorizamos profundamente seu contato e feedback e reafirmamos nosso compromisso em oferecer um serviço de qualidade aos nossos clientes.
Estamos dedicados a resolver sua questão da maneira mais eficiente possível. Conte conosco sempre que precisar!
Aproveitamos a oportunidade para informar os demais canais de atendimento:
Central de relacionamento: ************** - Capitais e Regiões Metropolitanas
******* ******* ******* - Demais localidades
SAC: ******* ******* *******, atendimento 24 horas por dia, 7 dias por semana
Permanecemos à disposição
Atendimento Reclame Aqui
Bradesco Saúde
Réplica do consumidor
03/06/2024 às 13:37
Vi que houve o crédito de R$*******,52 referente ao segundo obstetra. E o reembolso do acompanhamento da enfermeira obstetra e doula que constam no relatorio? Elas me acompanharam durante todo o pré-natal e durante o parto.
Réplica da empresa
03/06/2024 às 19:16
Olá, Raíssa!
Mediante a análise do sinistro em questão, concluímos que:
Referente ao valor de R$XXXX, reembolso não autorizado para com profissional XXXX não previsto na TUSS, conforme disposto na cláusula de Limite de Reembolso de Honorários Médicos. Referente ao valor de R$XXXX, para XXXX Assistência ao trabalho de XXXX, reembolso não autorizado uma vez que, conforme documentação anexada a demanda, não houve assistência ao trabalho XXXX. Referente ao valor de R$XXXXX, para o cirurgião na Assistência ao trabalho de XXXX, reembolso não autorizado uma vez que, conforme documentação anexada a demanda, não houve assistência ao trabalho de parto.
Ressaltamos que, o reembolso foi efetuado em conformidade com documentação anexada e nos termos dispostos nas cláusulas contratuais.
Permanecemos à disposição
Atendimento Reclame Aqui
Bradesco Saúde