Estão negando minha cirurgias que estão dentro do Hall da ANS
Em réplica
Rio de Janeiro - RJ
20/03/2022 às 18:21
ID: 140373267
Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa
Ver todas ReclamaçõesGente eu fiz uma cirurgia bariatrica em ******* devido a motivos de saúde tenho artrose nos joelhos e nos e lados dos quadris e fora outras comodidades que eu tinha e não deu uma amenizadas eu pesava quase ******* kilos então resolvi começar a fazer as reparadoras continuo fazendo acompanhamento com médico que me operou com o psicólogo e sempre tive prioridade com minha autoestima estima uma coisa que deveria deixar a gente feliz pelo contrário estou em uma depressão profunda por todos os pós bariatricos tem ditereito as reparadoras por tudo cai fica murcho só com pele enfim a Bradesco só libera o abdômen porque tenho diastase e uma hérnia umbilical se não nem isso eles iriam liberar me separei por causa disso porque tenho vergonha de ficar nua o que era o melhor plano de saúde se tornou o pior por isso eu peço eu só quero ter minha vida de volta tenho uma filha de 5 anos e ela precisa de mim eu não durmo não como só choro porque sonhei tanto em ter seios coisas que não tenho eu visto roupa da minha filha de 5 anos tenham piedade de mim meu plano e um plano empresarial. Por favor eu imploro tenham pidade
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Resposta da empresa
03/04/2022 às 02:53
Michele!
Após análise, autorizamos o procedimento pertinente reconstrução da parede abdominal com retalho muscular ou miocutâneo. A correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutâneos (por estágio) não foi autorizada, pois, de acordo com o relatório médico, é para a correção de lipodistrofia da região trocantérica, procedimento que não consta no rol da ans, ******* por analogia. A reconstrução da mama com prótese e/ou expansor não foi autorizada, conforme a lei 9.*******/98 e as condições contratuais 4, despesas não cobertas pelo seguro, alínea “l”, por não ser decorrente do tratamento cirúrgico do câncer de mama. De acordo com o relatório médico, a segurada apresenta ptose mamária pós-gastroplastia.
Protocolo:*******XXXXXX994
Grato,
Atendimento Reclame Aqui e Grupo Bradesco Seguros
Réplica do consumidor
03/04/2022 às 03:09
Então por que quando ligo pra ans eles me garantem que os códigos estão no rol da ans eu vou procurar outro médico pra fazer o procedimento vou colocar no YouTube no canal que tenho que a Bradesco não está cumprindo uma cirurgia que tenho direito, vou entrar em contato com mídia e até na alerj https://******* irei fazer outras reclamação na ANS
Réplica da empresa
04/04/2022 às 15:08
Boa tarde, Michele!
Após análise, autorizamos o procedimento pertinente reconstrução da parede abdominal com retalho muscular ou miocutâneo. A correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutâneos (por estágio) não foi autorizada, pois, de acordo com o relatório médico, é para a correção de lipodistrofia da região trocantérica, procedimento que não consta no rol da ans, ******* por analogia. A reconstrução da mama com prótese e/ou expansor não foi autorizada, conforme a lei 9.*******/98 e as condições contratuais 4, despesas não cobertas pelo seguro, alínea “l”, por não ser decorrente do tratamento cirúrgico do câncer de mama. De acordo com o relatório médico, a segurada apresenta ptose mamária pós-gastroplastia.
Protocolo: *************
Grato,
Atendimento Reclame Aqui e Grupo Bradesco Seguros