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São Bernardo do Campo - SP

09/08/2022 às 17:05

ID: 148210381

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Prezados, boa tarde! tudo bem?

Em ******* eu fiz cirurgia bariátrica, bypass, pelo mesmo plano de saúde que possuo hoje. Desde então, perdi 50kg e em decorrência da perda de peso, tive sequelas de abdomen em avental e com hérnia umbilical.

Após a liberação do cirurgião gástrico, fui encaminhada à cirurgiã plástica para a realização dessas cirurgias reparadoras, devido as sequelas do tratamento de obesidade. Após a análise médica, ela solicitou em 28/07/******* a dermolipectomia de abdomen com correção de diástase (abdominoplastia) + herniorrafia umbilical.

Ocorre que, a conciérge cirurgia do hospital informou que apenas a cirurgia de herniorrafia umbilical foi autorizada e a dermolipectomia não, com a justificativa de que o procedimento não estava previsto no rol da ANS.

Entretanto, conforme o próprio site da ANS, eu possuo cobertura no meu plano para a realização do procedimento.

O meu plano é empresarial e não possui carência, não é uma doença pre-existente, visto que, realizei a cirurgia bariátrica por este mesmo plano em 26/08/*******.

O mesmo está previsto em meu contrato na página 13. Da mesma forma, também foram preenchidos os requisitos da RN *******/******* da ANS e DUT 18.

Tentei entrar em contato com algum atendente via central de relacionamento e não obtive resposta, ninguém atendeu. Protococlo n: *************. Também enviei e-mail ao SAC e não obtive resposta ou número de protocolo,

Espero que possamos resolver este impasse pela via administrativa, pois, caso eu não obtenha resposta novamente, ingressarei judicialmente para resolvermos a demanda.