O que aconteceu
Dia 10/03/******* recebi a negativa do plano sobre alguns códigos da minha ******* ser estético!
Códigos negados
30101522
Segue abaixo protocolos de atendimento:
******* de atendimento *************
Protocolo 2 - 48819770 (re-analise)
Protocolo 3 - negativa - *************
Protocolo Ans 008009610
Não pode ser considerada simplesmente estética a cirurgia plástica complementar de tratamento de obesidade mórbida, havendo indicação médica.
Havendo expressa indicação médica, é abusiva a negativa de cobertura de custeio de tratamento sob o argumento da sua natureza experimental ou por não estar previsto no rol de procedimentos da ANS.
É abusiva a negativa de cobertura da cirurgia plástica reparadora complementar de gastroplastia
Ja abri protocolo na Central, no Sac, e na ANS, e irei fazer nos meios jurídicos
Uma vez que é um direito que me assiste , não posso ser privada do mesmo.
A cirurgia reparadora pós-bariátrica é um procedimento que deve ser realizado pelo plano de saúde e pelo SUS se houver indicação médica. Afinal, é a continuação do tratamento de obesidade.
Aguardo pronto retorno, e resolução deste problema.
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4Interações da reclamação
Bradesco Seguros – Auto, Residencial e Patrimonial respondeu
25/05/2022 às 10:26
Olá,Rogério!
Ratificando que o procedimento pertinente foi liberado e mantido a negativa do *******, procedimento fora do rol ANS, hospital se encontra ciente.
Atendimento Reclame Aqui Bradesco Seguros
Consumidor respondeu
26/05/2022 às 18:22
O roll da ans é de caráter básico, simplesmente um absurdo liberar apenas metade do procedimento obrigatório para quem é paciente bariatriaco e tem por direito a cirurgia reparadora. Irei procurar meus direitos na justiça.Bradesco Seguros – Auto, Residencial e Patrimonial respondeu
27/05/2022 às 15:30
Olá,Rogério!
Reiteramos que o procedimento pertinente foi liberado e mantido a negativa do *******, procedimento fora do rol ANS, hospital se encontra ciente.
Atendimento Reclame Aqui Bradesco Seguros
Reclamação encerrada e avaliada pelo consumidor
Avaliação do consumidor
Problema foi resolvido?NãoVoltaria a fazer negócio?NãoNota do atendimento0Horrivel!